الإمساك عند الأطفال

الإمساك، الذي يُشار إليه أيضًا بعسر التغوط أو صعوبة التبرز (بالإنجليزية: Constipation)، يُعتبر مشكلة شائعة يمكن أن يُعاني منها الأطفال. وعلى الرغم من أنه ليس مرضًا بحد ذاته، إلا أنه يعد عرضًا يظهر لفترة قصيرة عادةً، وعادة ما يكون غير خطير ولا يُعزى إلى حالات صحية خطيرة. يتمثل الإمساك بانخفاض عدد مرات الإخراج ليصبح أقل من مرتين في الأسبوع، وقد يشعر الطفل بعدم القدرة على تفريغ البطن بشكل كامل، بالإضافة إلى مواجهة صعوبة أو ألم أثناء عملية الإخراج. غالبًا ما يكون البراز صلبًا وجافًا، ومتكتلًا. من المهم أن نفهم أن تعريف الإمساك يرتبط بمعرفة سلوك الإخراج الطبيعي للطفل، حيث يختلف هذا السلوك من طفل لآخر. ما يتم اعتباره طبيعيًا لطرف قد يكون غير طبيعي لآخر، كما أن أنماط الإخراج تتغير مع تقدم الطفل في العمر، وهذا الأمر ينطبق بشكل خاص على الرُضع، حيث يختلف شكل الإخراج في الأشهر الأولى من حياتهم. وفقًا لدراسة نُشرت في مجلة J Neurogastroenterol Motil عام 2011، فإن نسبة الأطفال الذين يعانون من الإمساك في جميع أنحاء العالم تتراوح بين 0.7 إلى 29.6%

أسباب الإمساك عند الأطفال

يشير الإمساك عادةً إلى بطء حركة الفضلات عبر الجهاز الهضمي، مما يؤدي إلى صلابة وجفاف البراز. ومن العوامل التي قد تُسهم في حدوث الإمساك:

• حبس الإخراج؛ حيث يمكن للأطفال تأجيل الذهاب إلى الحمام بسبب اللعب أو الخوف من الذهاب، أو بسبب عدم رغبتهم في استخدام المرحاض خارج المنزل. في حالات الإمساك، قد يكون الإخراج مؤلمًا نظرًا لجفاف البراز، مما يدفع الطفل إلى محاولة حبس الإخراج أكثر.
• تدريب الطفل على استخدام المرحاض مبكرًا؛ قد يؤدي هذا إلى تأجيل الذهاب إلى الحمام، حيث يُفهم الطفل أن الذهاب للحمام هو قرار إرادي.
• تغييرات في النظام الغذائي؛ نقص الألياف والماء في النظام الغذائي قد يسبب الإمساك، ومشاكل الإمساك شائعة عند إدخال الأطعمة الصلبة إلى الغذاء.
• التغيرات في الروتين اليومي؛ مثل ارتفاع درجات الحرارة، أو الضغط النفسي، أو السفر، قد تؤثر جميعها في حركة الجهاز الهضمي.
• تناول بعض الأدوية؛ مثل أدوية الاكتئاب، قد تكون مرتبطة بحدوث الإمساك.
• حساسية حليب البقر؛ حيث يؤثر تناول حليب البقر ومشتقاته على حركة الأمعاء.
• تاريخ عائلي للإصابة بالإمساك؛ حيث تزيد احتمالية الإصابة في حال وجود حالات مشابهة في العائلة.
• وجود حالات مرضية؛ على الرغم من أن ذلك نادر، إلا أن بعض الأمراض مثل مشاكل العمود الفقري أو نقص الغدة الدرقية قد تكون أسبابًا للإمساك.

لمزيد من المعلومات حول أسباب الإمساك عند الأطفال، يمكن الاطلاع على المقال التالي: (ما هي أسباب الإمساك عند الأطفال).

أعراض الإمساك عند الأطفال

تشمل الأعراض الشائعة للإمساك لدى الأطفال ما يلي:

• الشعور بألم في البطن.
• الإخراج أقل من ثلاث مرات في الأسبوع، بالنسبة للرضع، يُعتبر الإمساك أمرًا لو لم يتم الإخراج ليومين أو ثلاثة.
• رفض الطفل للذهاب للمرحاض ومحاولته حبس الفضلات، ويمكن التعرف على ذلك من خلال ملامح وجهه ووضع الأرجل.
• تحول البراز إلى شكل صلب وجاف مما يجعل إخراجه صعبًا.
• ظهور بعض الخطوط من الفضلات على الملابس الداخلية للطفل.
• زيادة انتفاخ البطن.
• سلس البراز (بالإنجليزية: Fecal incontinence)؛ حيث يقوم الطفل بإخراج الفضلات دون أن يشعر، نتيجة احتباس البراز لفترة طويلة في المستقيم، لذا يسجل سلس البراز كأحد مضاعفات الإمساك المزمن.
• الشق الشرجي (بالإنجليزية: Anal fissure)، والذي يتمثل بشق بسيط في منطقة الشرج يسبب الألم وقد يترافق مع نزيف.

تشخيص الإمساك عند الأطفال

لتشخيص السبب خلف الإمساك، يقوم الطبيب بجمع معلومات حول الأدوية التي يتناولها الطفل، ووضعه الصحي، ونظامه الغذائي، وعاداته في الإخراج، بالإضافة إلى إجراء فحص جسدي يتضمن لمسة البطن لفحص الانتفاخ أو التكتلات، وفحص منطقة المستقيم لاستبعاد وجود انسدادات أو دم. قد يطلب الطبيب أيضًا إجراء فحوصات دم لتحليل وظائف الغدة الدرقية أو لبحث أسباب أخرى. في حال كان الإمساك شديدًا أو متكررًا، قد يُطلب إجراء الفحوصات الإضافية التالية:

• الأشعة السينية: لكشف البراز المحتبس في القولون.
• حقنة الباريوم الشرجية: للكشف عن القولون والمستقيم.
• خزعة المستقيم (بالإنجليزية: Rectal biopsy): للحصول على عينة من الأنسجة لفحص الخلايا العصبية.

نصائح للتخلص من الإمساك عند الأطفال

في معظم الحالات، يمكن معالجة الإمساك عند الأطفال في المنزل من خلال تغييرات بسيطة، مثل:

• تعليم العادات الصحية للإخراج، مثل الذهاب إلى المرحاض بعد الوجبات وتجنب حبس الفضلات.
• توفير السوائل الكافية، حيث يساعد الماء في تليين البراز.
• تعديل النظام الغذائي لضمان تناول الألياف الكافية، مثل الخضروات والفواكه والحبوب، بزيادة تدريجية في الكميات.
• تجنب الأطعمة الدهنية والسكريات التي قد تؤدي إلى تفاقم الإمساك.
• تحفيز الطفل لممارسة النشاط البدني، حيث تُعزز الرياضة حركة الأمعاء.
• معالجة مخاوف الطفل المرتبطة بالذهاب للمرحاض، باستخدام كرسي الحمام لمساعدته.

علاج الإمساك عند الأطفال

يعتمد علاج الإمساك على عمر الطفل وصحته العامة وشدة الحالة. كما هو مذكور، يمكن عادةً التغلب على الإمساك باتباع النصائح المذكورة. في حال عدم تحسن الحالة، يجب مراجعة الطبيب، الذي قد يوصي بتغيير الأدوية أو المكملات إن كانت السبب وراء الإمساك. يُتبع نظام العلاج بإعطاء مُليّنات أو حقن شرجية، وإن كان الكثير منها متاحًا دون وصفة طبية، فإن استشارة الطبيب تبقى ضرورية لتفادي أية مضاعفات. ومن المتوقع أن يتحسن حالة الطفل بشكل ملحوظ بعد استخدام الملينات خلال بضع أيام، ويُنصح بالاستمرار في شرب السوائل الصحية وممارسة عادات الإخراج السليمة لمنع عودة الإمساك.

لمزيد من المعلومات حول علاج الإمساك عند الأطفال، يمكن الاطلاع على المقال التالي: (ما هو علاج الإمساك عند الأطفال).

فيديو عن إمساك الأطفال

تحدثت اختصاصية طب الأطفال، فداء الغرابلي، عن مشكلة الإمساك عند الأطفال، أسبابها، وطرق التعامل معها.