تعتبر أعراض تراكم الماء في الرئة، والمعروفة أيضًا بالانسكاب البلوري، من المؤشرات على وجود مشكلة صحية جدية، مما يستدعي ضرورة التدخل الطبي الفوري عند ملاحظة الأعراض الأولية لتفادي المضاعفات المحتملة التي يمكن أن تؤثر على صحة الرئة.

تراكم الماء في الرئة

• يشير مصطلح “الماء في الرئة” إلى حالتين طبية، إحداهما الانصباب الجنبي، وهو تراكم سوائل حول الرئة.
• الثانية هي الوذمة الرئوية، وهي تجمع السوائل داخل الأكياس الهوائية (بالإنجليزية: Alveoli)، مما يؤدي إلى صعوبة في التنفس ونقص الأكسجين في الجسم.
• غالبًا ما يعاني الأشخاص من الوذمة الرئوية بسبب حالات صحية متنوعة مثل أمراض القلب، الالتهابات الرئوية أو الالتهاب الرئوي (بالإنجليزية: Pneumonia).
• بينما يلعب ارتفاع ضغط الدم، واستخدام بعض الأدوية، والتعرض لمواد سامة، والأطلال في المرتفعات دورًا في حدوث الوذمة الرئوية.

ضرورة العلاج

• من المهم علاج هذه الحالة بسرعة لتفادي المضاعفات الخطيرة التي قد تؤثر على الحياة، حيث يحتاج بعض المرضى إلى دعم تنفسي لفترات طويلة.
• يمكن أن يتعافى المريض على مدى فترة طويلة، أو قد يتحسن بسرعة في بعض الحالات.
• التجمع الكبير للسوائل في التجويف الجنبي يؤثر على حركة الرئتين، مما يتطلب الإجراء الطبي المناسب.
• الحيز الجنبي، وهو المنطقة المحيطة بالرئتين، يحتوي عادةً على كمية ضئيلة من السوائل لتسهيل حركة الرئتين أثناء التنفس.

أعراض الوذمة الرئوية

• ضيق التنفس هو أبرز الأعراض، إذ يصبح الرئتين عاجزين عن توفير الأكسجين الكافي للجسم.
• تتطور الأعراض عادة بشكل تدريجي ولكن يمكن أن تظهر بشكل مفاجئ في بعض الحالات.

أعراض الوذمة الرئوية الحادة

تعد الوذمة الرئوية الحادة حالة طبية طارئة تتطلب التدخل الفوري، حيث قد تسبب مضاعفات خطيرة إذا لم يتم التعامل معها بشكل صحيح، وتشمل الأعراض:

• ألم في الصدر.
• السعال مع بلغم وردي ورقيق.
• تسارع في ضربات القلب مع التعرق المفرط وصوت صفير عند الاستنشاق.
• الأرق ومشاعر القلق.
• جلد بارد ورطب مع لون شاحب.
• زرقة الشفاه.
• كل هذه يمكن أن تشير إلى انخفاض ضغط الدم لدى المريض.

أعراض الوذمة الرئوية المزمنة

• تظهر أعراض الوذمة الرئوية المزمنة تدريجيًا، وتشمل:
• زيادة سريعة في الوزن قد تعكس تراكم السوائل.
• صعوبة في التنفس عند الاستلقاء مما يوقظ المريض في الليل.
• ظهور صوت صفير عند التنفس.
• الشعور بالتعب وضيق التنفس أثناء الأنشطة البدنية.
• تورم في الأطراف السفلية.

أعراض الوذمة الرئوية في المرتفعات

• غالبًا ما تحدث الوذمة الرئوية في المرتفعات بسبب الجهود في ارتفاعات عالية جدًا.
• يمكن أن يبدأ الصداع كأول الأعراض، يليه ضيق التنفس، وصعوبة في الحركة، والغثيان.
• السعال مع بلغم رغوي وأحيانًا مختلط بالدم، بالإضافة إلى الشعور بالتعب وزيادة معدل ضربات القلب.

أعراض الانصباب الجنبي

• يمكن أن تتشابه أعراض الانصباب الجنبي مع حالات أخرى في الرئة، وقد لا تظهر الأعراض لدى بعض الأفراد.
• الألم وضيق التنفس من الأعراض الشائعة، ويشعر المرضى عادة بألم في الصدر، خصوصًا مع التنفس العميق أو السعال.
• يمكن أن يمتد الألم إلى الرقبة أو الكتفين، وقد يعاني المرضى من ضيق في التنفس عند الاستلقاء.
• تشمل الأعراض الأخرى: الحمى، تسارع التنفس، والشعور بالزكام.

أعراض تستدعي التدخل الطبي الفوري

يجب زيارة الطوارئ عند ظهور أعراض كالآتي:

• ضيق تنفس حاد ومفاجئ مع الشعور بالاختناق.
• أصوات غريبة أثناء التنفس.
• سعال مع بلغم وردي.
• زرقة أو شحوب في لون البشرة.
• الشعور بالدوار وضعف.

تشخيص وعلاج المياه في الرئة

يستخدم مصطلح “ماء في الرئة” للإشارة إلى حالتين طبيتين رئيسيتين:

• الحالة الأولى هي الأكثر شيوعًا، حيث تؤدي إلى زيادة السوائل في الشعيرات الدموية للرئتين، ويشمل علاجها استخدام مدرات البول.
• الحالة الثانية تتعلق بتراكم السوائل في الحيز البلوري، حيث يتم تصريف الماء باستخدام إبر أو مضادات تمنع تجمعه.

مشاكل صحية مصاحبة

• غالبًا ما يصاحب تراكم الماء مشاكل صحية أخرى، مثل تدلي عضلة القلب أو حالات صحية تؤثر على وظائف الكبد والرئتين.
• يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الوضع عند مواجهة التهابات رئوية أو استسقاء بسبب التعرض لمواد سامة.

فحوصات ضرورية

• يستلزم تشخيص الحالة إجراء فحوصات طبية مثل الأشعة السينية على الصدر، تحليل وظائف القلب والكبد.
• أما الأشعة المقطعية فتساعد على استنتاج سبب تجمع السوائل.
• في بعض الحالات، قد يتطلب الأمر استخدام تنظير صدري لأخذ عينة من السوائل.

الوقاية من تجمع الماء في الرئة

• تعتبر الأمراض القلبية الوعائية هي السبب الرئيس وراء الوذمة الرئوية، لذا فإن اتباع نمط حياة صحي مهم للوقاية.
• تشمل النصائح تنظيم ضغط الدم، مراقبة مستوياته بانتظام، وممارسة الرياضة.
• يجب على الأشخاص تقليل الدهون الضارة في النظام الغذائي والتوجه نحو غذاء مغذي ومتوازن.

علاج تراكم الماء في الرئة

• هذه الحالة تتطلب سرعة العلاج لضمان صحة المريض.

سيقوم الطبيب بتوفير الأكسجين ومن ثم تحديد السبب الأساسي لتقديم العلاج المناسب، الذي قد يشمل:

• مخففات الضغط لمواجهة الضغط الناتج عن تراكم السوائل.
• أدوية القلب لضبط معدل النبض وضغط الدم.
• القسطرة لطرد السوائل المتبقية.
• المورفين لتخفيف القلق وضيق التنفس.

طرق العلاج عمومًا

تحتاج الوذمة الرئوية إلى دعم تنفسي، وقد تشمل الخيارات ما يلي:

• العلاج بالأكسجين، حيث يستخدم مع قناع بلاستيكي أو قنية أنفية.
• التهوية بالضغط الإيجابي غير الغازية لتحسين التنفس.
• جهاز التنفس الصناعي لعلاج حالات فشل الجهاز التنفسي.

علاج وذمة الرئة في المرتفعات

• في حال تعرض الأشخاص للوذمة الرئوية في المرتفعات، يجب النزول بسرعة إلى ارتفاعات أقل.
• يعد العلاج بالأكسجين هو الخيار الأول في هذا النوع من الحالات.
• يمكن استخدام نيفيديبين للمساعدة في تخفيف أعراض الضغط الرئوي.

علاج الانصباب الجنبي

• يعتمد علاج الانصباب الجنبي على السبب الأساسي وشدة الأعراض.
• يهدف العلاج إلى تخفيف الأعراض عبر تصريف السوائل المتراكمة.
• بزل الصدر هو إجراء شائع لتصريف السوائل من التجويف الجنبي ويجب أن يتم تحت تخدير موضعي.

أدوية علاج الانصباب الجنبي

• مدرات البول وأدوية قصور القلب تستخدم لعلاج الانصباب الجنبي.
• العلاج الكيميائي أو الإشعاعي قد يكون ضرورة في حالة السرطان.

استخدام الجراحة في العلاج

• تستخدم الجراحة في حالات عدم استجابة العلاج التقليدي.
• تشمل الإجراءات الجراحية جراحة تنظير الصدر أو جراحة الصدر التقليدية.

الوقاية من الانصباب الجنبي

• لا يمكن الوقاية من الانصباب الجنبي بشكل مباشر، لكن تجنب التدخين والحصول على التطعيمات يمكن أن يقلل المخاطر.
• الحفاظ على النظافة الشخصية والابتعاد عن العدوى أيضًا يساعد.