تعتبر أعراض الحموضة الشديدة هي مؤشرات على حالة طبية شائعة تعرف بالارتجاع المعدي المريئي (GERD)، حيث تؤثر على حوالي 20٪ من سكان العالم.

تابع القراءة لاستكشاف الأسباب، وعمليات التشخيص، وطرق العلاج المتاحة.

نظرة عامة عن الحموضة المعوية

• المريء هو الأنبوب الذي يربط الفم بالمعدة، ويحتوي على عضلات تساعد في دفع الطعام نحو المعدة من خلال موجات إيقاعية.
• عند دخول الطعام إلى المعدة، يوجد نظام عضلي يسمى العضلة العاصرة للمريء السفلية (LES) يعمل على منع رجوع الطعام إلى المريء.
• تساعد الاختلافات في الضغط الناتجة عن الحجاب الحاجز في الحفاظ على محتويات المعدة داخلها.
• تجمع المعدة بين الطعام والأحماض والإنزيمات لبداية عملية الهضم، حيث توجد خلايا خاصة تبطن المعدة تحميها من تأثير الحمض.
• على عكس المعدة، لا يحظى المريء بنفس الحماية، لذا فإن ارتجاع العصارة المعدية إلى المريء قد يؤدي إلى التهابات وإصابات في بطانته غير المحمية.

أسباب الحموضة المعوية

• تعتبر الحموضة المعوية في الأساس أحد أعراض مرض الارتجاع المعدي المريئي، وتحدث نتيجة ارتجاع الحمض إلى المريء.
• تتضمن عوامل الخطر تلك التي تزيد من إنتاج الحمض في المعدة أو المشكلات الهيكلية التي تسهل ارتجاع الحمض.
• توجد أطعمة ومشروبات محددة تحفز إنتاج الحمض، مما يعزز من حدوث الحموضة المعوية.
• تتضمن بعض الأدوية التي قد تؤدي إلى حرقة المعدة، مثل:
• الكحول، الكافيين، والأسبرين، وإيبوبروفين (مثل موترين وأدفيل).
• نابروكسين.
• المشروبات الغازية، والعصائر الحمضية مثل عصير الجريب فروت، البرتقال، والأناناس.
• الأطعمة الحمضية مثل الطماطم والشوكولاتة.
• يغلب على التدخين والأطعمة الغنية بالدهون تأثير سلبي على العضلة العاصرة للمريء السفلية، مما يؤدي إلى ارتخائها ويسمح للحمض بالعودة إلى المريء.
• يمكن أن يؤثر الفتق الحجابي، الذي يحدث عندما يتواجد جزء من المعدة داخل التجويف الصدري، على وظيفة العضلة العاصرة المريئية السفلى.
• الحمل قد يزيد من الضغط داخل البطن ويؤثر سلبًا على وظيفة العضلة العاصرة أيضًا.
• تساهم السمنة أيضًا في زيادة الضغط داخل البطن، مما يؤدي لدورها في الارتجاع.
• بعض الأمراض مثل تصلب الجلد والساركويد قد تظهر أيضًا مع حرقة المعدة.

أعراض الحموضة الشديدة

• يعتبر مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD) أحد الأمراض التي تظهر فيها حرقة المعدة كعرض رئيسي.
• تشعر بحرقة عند ارتداد حمض المعدة إلى المريء، مما يسبب ألماً يكون عادةً شعوراً حارقاً خلف عظمة القص، وقد يكون في صورة تشنجات أو ألم حاد.
• قد تختلط أعراض الارتجاع الحمضي بألم نوبة قلبية.
• عادةً ما يبقى الألم في أسفل الصدر وقد يمتد إلى الجزء الخلفي من الحلق مصحوباً بطعم حامض.
• إذا كان هناك ارتجاع في المنطقة القريبة من الحنجرة، قد يتسبب ذلك في سعال أو بحة في الصوت.
• قد يؤدي الارتجاع المزمن إلى انخفاض مينا الأسنان وزيادة التسوس.
• غالبًا ما تزداد الأعراض بعد تناول وجبات دسمة أو الانحناء للأمام أو الاستلقاء.
• يعاني المرضى أحيانًا من حرقة المعدة أثناء الليل.

من الأكثر عرضة للحموضة الشديدة؟

• يمكن أن يصاب أي شخص في أي عمر بالحموضة المعوية، لكن هناك عوامل تجعله أكثر عرضة.
• تشمل هذه العوامل اعتلال أو ضعف العضلة العاصرة المريئية السفلية.
• بعض الأشخاص، مثل النساء الحوامل والأشخاص ذوي الوزن الزائد، قد يكونون أكثر عرضة للإصابة.
• تشمل العوامل التي تزيد من الخطر أيضًا التدخين والتعرض للتدخين السلبي.
• تساعد بعض الأدوية أو حتى ارتداء الملابس الضيقة في زيادة احتمالية حدوث الارتجاع.

الحموضة الليلية

• قد تكون حرقة الفؤاد الليلية خطيرة بشكل خاص.
• يشير الاستيقاظ بطعم حامض أو السعال أو التهاب الحلق إلى وجود ارتجاع حمضي ليلي.
• يتعرض المريء لمزيد من الضرر عندما يكون الشخص مستلقيًا لفترات طويلة.
• بينما نحن مستيقظون، نبتلع اللعاب الذي يساعد في تحييد الحمض، لكن هذا لا يحدث بنفس القدر عند النوم.

مضاعفات الحموضة الشديدة

• إذا تم تجاهل الحموضة المعوية، فقد تسبب التهابات متكررة في المريء تؤدي إلى تقرحات، والتي يمكن أن تتسبب في نزيف خطير.
• تعد حالات التندب والتضيق من المضاعفات المرتبطة بالارتجاع.
• يمكن أن تتسبب التغيرات في نوع الخلايا في المريء نتيجة الارتجاع في حالة تعرف باسم مريء باريت، والتي تؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان المريء.

تشخيص الحموضة المعوية

• تعتبر الحموضة المعوية شكوى شائعة، ولكن يمكن أن تختلط مع حالات أخرى مثل النوبة القلبية أو التهاب الرئة.
• يبدأ التشخيص عادةً بالتاريخ الطبي والفحص البدني، مما يوفر معلومات كافية لتحديد المشكلة.
• في بعض الحالات، قد يتطلب الأمر اختبارات إضافية مثل:
• الأشعة السينية، حيث يُطلب من المريض ابتلاع الباريوم أو الجاستروجرافين لمراقبة حركة المادة عبر المريء.
• يمكن أيضاً استخدام التنظير الداخلي لتقييم الحالة، حيث يستخدم الأطباء منظارًا مرنًا لفحص بطانة المريء.
• قد تشمل الاختبارات الأخرى قياس الضغط واختبار الأس الهيدروجيني لتقييم وظيفة المريء في حالة الأعراض غير النمطية.

نصائح لعلاج أعراض الحموضة الشديدة

• تغيير نمط الحياة.
• تناول وجبات صغيرة ومتكررة.
• تجنب تناول الطعام قبل النوم.
• الابتعاد عن الكحول، الأسبرين، الإيبوبروفين، والكافيين.
• الإقلاع عن التدخين.
• رفع رأس السرير لاستخدام الجاذبية في منع ارتجاع الحمض.
• تعتبر الأدوية فعالة في تقليل أعراض الحموضة.
• فقدان الوزن قد يساعد في تخفيف الأعراض عن طريق تقليل الضغط داخل البطن.
• تجدر الإشارة إلى أن الحموضة المعوية ليست حالة غير ضارة وقد تؤدي إلى مشاكل أكثر خطورة إذا لم تعالج.

الملابس وتأثيرها على أعراض الحموضة الشديدة

• تعد الملابس الواسعة الخيار الأفضل لمن يعانون من الحموضة الشديدة.
• قد تؤثر الملابس الضيقة سلبًا على أعراض الحموضة من خلال الضغط على البطن.
• تجنب السراويل الضيقة والأحزمة التي يمكن أن تعيق حركة المحتويات الهضمية.
• ارتدي ملابس فضفاضة لزيادة المساحة وتحسين عملية الهضم، مما يساهم في تقليل أعراض الارتجاع.

إدارة أعراض الحموضة أثناء الحمل

• يمكن أن تساهم تغييرات نمط الحياة في تخفيف أعراض الحموضة خلال فترة الحمل.
• يعاني حوالي 30% إلى 50% من النساء الحوامل من حرقة المعدة، والتي تزداد عادة في الثلث الثاني والثالث من الحمل.
• يمكن أن يساعد تناول وجبات صغيرة عدة مرات في اليوم بدلاً من وجبات كبيرة في تخفيف الأعراض.
• تجنب الأطعمة المقلية أو الحارة، وعدم الاستلقاء مباشرة بعد الأكل.
• يجب على النساء الحوامل استشارة أطبائهن قبل تناول أي أدوية للتأكد من سلامتها للجنين.

تغييرات غذائية لتفادي الحموضة الشديدة

• تزيد الأطعمة الغنية بالتوابل من ظهور أعراض الحموضة.
• احرص على عدم تناول الأطعمة الحمضية أو الدهنية التي قد تحفز الارتجاع.
• قد تحتاج لتفادي الطماطم والثوم وكذلك الأطعمة التي تحتوي على النعناع.
• إذا كنت معتادًا على الأطباق الحارة، اختر النسخ الأقل حدة منها لتقليل الأعراض.

اختيار المشروبات بحذر لتجنب الحموضة الشديدة

• حتى المشروبات قد تلعب دوراً في ظهور أعراض حرقة المعدة.
• تجنب عصائر الطماطم والحمضيات، واستبدلها بخيارات أقل تأثيراً.
• تتميز القهوة والشاي والمشروبات الغازية بقدرتها على تحفيز الارتجاع.
• يعتمد التفاعل مع هذه المشروبات على طبيعة الجسم، جرب وتعرف على ما يناسبك.

تأثير اليوغا وممارسة الرياضة على الحموضة الشديدة

• بعض أوضاع اليوغا، مثل الانقلابات، قد تزيد من حدة حرقة المعدة.
• ومع ذلك، تعتبر ممارسة النشاط البدني ضرورية للصحة العامة.
• استهدف التمارين التي لا تؤدي لزيادة الضغط داخل البطن.
• تجنب وضعيات قد تؤدي لزيادة الأعراض، مثل التمارين التي تتضمن الضغط على البطن.

البحث عن العلاج المناسب للحموضة المعوية

• استشر طبيبك للحصول على إرشادات تتعلق بالعلاج اللازم.
• يعتمد العلاج المناسب على عدة عوامل، بما في ذلك تواتر الأعراض وشدتها.
• يمكن أن توفر بعض الأدوية الإغاثة من الأعراض الحالية، بينما Designed drugs are meant to prevent symptoms before they start.
• تحدث إلى طبيبك حول أي استفسارات لديك بشأن علاج حرقة المعدة.

مضادات الحموضة لتخفيف الحموضة المعوية

• تعمل مضادات الحموضة على تحييد حمض المعدة.
• تتوفر هذه الأدوية غالبًا بدون وصفة طبية.
• تشمل بعض الأمثلة Rolaids وMaalox وMylanta.
• استخدم هذه الأدوية بحذر لتفادي أي آثار جانبية غير مرغوب فيها.
• إذا كنت تعاني من حرقة معدة شديدة أو مستمرة، فقد تحتاج إلى خيارات علاج أخرى.

أدوية الحموضة المعوية

• يمكن تناول مضادات الحموضة عند الحاجة.
• مضادات الهيستامين H2 تساعد في تقليل إنتاج الحمض.
• تشمل الأدوية الشهيرة سيميتيدين (تاجامت)، رانيتيدين (زانتاك) وفاموتيدين (بيبسيد).
• استشر طبيبك بشأن استخدام مضادات الهيستامين أو مثبطات مضخة البروتون والجرعات المناسبة.

جراحة الحموضة المعوية

• تعتبر الجراحة خيارًا لبعض المرضى الذين لا يجدون الراحة من العلاج التقليدي.
• حالات الارتجاع الشديد قد تتطلب إجراءات جراحية خاصة.
• تتضمن العمليات الشائعة مثل تثنية القاع، التي تعزز من وظيفة العضلة العاصرة المريئية السفلية.
• تتوافر خيارات جديدة من الأجهزة التي تساعد في تحقيق ذلك.
• ستحدد حالة المريض نوع الإجراء الأنسب.