الحمل العنقودي

• الحمل العنقودي هو نمو غير سرطاني يشير إلى تكوّن أورام في رحم المرأة.
• يحدث هذا النوع من الحمل نتيجة الانقسام المشيمي إلى كيسات متعددة، مما يمنع تكوين مشيمة أو جنين صحي.
• الحمل العنقودي المكتمل يتسبب بأضرار واضحة للمشيمة وأنسجتها، حيث يظهر بشكل غير طبيعي ولا يتكون جنين.
• في حالة الحمل العنقودي الجزئي، قد تتواجد بعض أنسجة المشيمة السليمة، إلا أنه لا ينمو جنين حي.
• هناك إمكانية لتحول الحمل العنقودي إلى شكل سرطاني، مما يستدعي سرعة التدخل الطبي.
• يتطلب علاج الحمل العنقودي اهتمامًا خاصًا لتجنب أي مضاعفات قد تضر المرأة، وضمان حمل آمن في المستقبل.

لا تفوت قراءة مقالنا حول:

أعراض الحمل العنقودي

• يمكن أن تكون أعراض الحمل العنقودي مشابهة لعلامات الإجهاض، حيث تشعر النساء المصابات بالقلق من فقدان الحمل في البداية.
• عادةً ما يظهر الحمل العنقودي بشكل طبيعي في البداية، قبل أن تتضح الأعراض.
• أكثر الأعراض شيوعًا هو حدوث نزيف مهبلي، والذي يعد العرض الأكثر انتشاراً.
• يظهر النزيف غالبًا ما بين الشهر ونصف إلى نهاية الشهر الرابع من الحمل.
• قد يؤدي النزيف إلى فقر الدم، مما يسبب شعورًا بالتعب، وقد يستمر نزيف ما بعد الولادة لفترة طويلة.
• في الثلث الأول من الحمل، قد تبدو بطن المرأة متورمة نتيجة نمو الرحم السريع.
• تواجه المرأة أيضًا آلامًا شديدة في مركز البطن بسبب النزيف.
• تشعر الحامل برغبة متزايدة في التقيؤ وقد تعاني من الغثيان بشكل غير معتاد مقارنةً بحملها السابق.
• قد تلاحظ المرأة إفرازات بنية اللون، لكن بكميات قليلة.
• عادة ما تشعر المرأة بالتأكيد على أعراض الحمل العنقودي عند رؤية كتل تشبه عنقود العنب تسقط من المهبل، وغالبًا ما تكون أجزاءً من الأنسجة.
• يمكن أن يترافق الحمل العنقودي مع ارتفاع ضغط الدم، وقد يحدث ارتعاج، فضلاً عن زيادة نشاط الغدة الدرقية.
• الأعراض الأخرى تشمل التعرق الزائد وزيادة سرعة نبضات القلب.
• في بعض الأحيان، قد يكتشف الطبيب تكيسات على المبايض.
• تشعر المرأة المصابة بصعوبة في التنفس، وقد تعاني من سعال قد يتسبب في نزيف، لكن هذا العرض نادر.
• غالبًا ما تكون هذه الأعراض أكثر شيوعًا في حالات السرطانات المشيمية، مما يجعلها حالات ضارة.

علامات الحمل العنقودي

• يمكن اكتشاف الحمل العنقودي مبكرًا من خلال بعض الفحوصات المختصة.
• فهم هذه العلامات المبكرة يساعد في تحسين تشخيص الحالة والتعامل معها بفاعلية.
• من أهم العلامات هو ارتفاع مستوى هرمون الحمل بمعدل غير طبيعي.
• يمكن للطبيب تحديد الحمل العنقودي بواسطة جهاز السونار بعد مرور شهرين على الحمل، حيث قد يلاحظ عدم وجود جنين أو أن نموه غير طبيعي.
• إذا لاحظ الطبيب نقص السائل الأمينوسي أو غيابه فإن ذلك يعد إشارة إلى الحمل العنقودي.
• يمكن أن تكون هيكلة المشيمة غير طبيعية، مما يسهل اكتشاف الحالة.
• يجب على المرأة الانتباه لأي علامات تشير إلى تسمم الحمل أو نشاط الغدة الدرقية، حيث قد تكون هذه أحد مضاعفات الحمل العنقودي.

أسباب الحمل العنقودي وعوامل الخطر

• يرتبط الحمل العنقودي بشكل مباشر باضطرابات الصبغيات.
• يحدث الحمل الطبيعي عن طريق مشاركة الصبغيات بين الأبوين، بحيث يكون هناك 46 كروموسوم، نصفها من الأب والنصف الآخر من الأم.
• الحمل العنقودي المكتمل يحدث حينما لا تشارك صبغيات الأم في التكوين.

أي أن 46 كروموسوم ينحدرون من الأب فقط:

• أما الحمل العنقودي الجزئي فيتطلب وجود صبغيات من كلا الأبوين، ولكن بنتائج غير متساوية.
• حيث يساهم الأب بـ 46 كروموسوم بينما تساهم الأم بـ 23 كروموسوم فقط، مما ينتج عنه 69 كروموسوم.
• عادةً ما يحدث ذلك نتيجة تخصيب بويضة بحيوانين منويين مختلفين.
• تجدر الإشارة إلى أن الحمل العنقودي المكتمل يعتبر نادرًا، حيث يحدث لواحدة من كل 1000 امرأة.
• أما عوامل الخطر التي قد تزيد من احتمالية الحمل العنقودي فتشمل عمر المرأة، حيث يرتفع احتمال حدوثه في النساء القاصرات تحت سن 20 أو المتقدمات في السن فوق 35.
• النساء اللواتي تعرضن للحمل العنقودي من قبل أو تعرضن للإجهاض يزداد لديهن احتمال الإصابة مرة أخرى.
• اضطرابات الخصوبة قد تزيد أيضًا من خطر الحمل العنقودي، ويزداد حدوثه عند النساء في مناطق جنوب شرق آسيا.
• نقص الجسم من حمض الفوليك يمكن أن يكون أحد الأسباب المحتملة للإصابة.

اطلع على:

مضاعفات الحمل العنقودي

• يمكن أن تحدث مضاعفات لبعض النساء بعد التخلص من الحمل العنقودي، حيث تظهر على حوالي 10% منهن.
• يمكن أن يبقى بعض الأنسجة غير السليمة الناتجة عن الحمل العنقودي، مما قد يؤدي لتطور الحالة.
• يمكن تشخيص هذه الحالة عبر إجراء فحص دموي يظهر ارتفاع مستويات هرمون الحمل.
• تشبه الأعراض التي قد تظهر بعد زوال الحمل العنقودي أعراضه الأصلية، مثل استمرار النزيف من المهبل.
• هذا النزيف يكون نتيجة لنمو الأنسجة المتبقية في جدار الرحم.
• لا داعي للقلق، إذ يمكن علاج هذه الحالة بشكل ناجح من خلال العلاج الكيميائي.
• بالإضافة إلى ذلك، يوجد خيار آخر يتمثل في استئصال الرحم.
• وهناك مضاعفات أكثر خطورة قد تحدث، لكنها نادرة، تتمثل في تحول الخلايا العنقودية إلى خلايا سرطانية.
• قد تنتشر هذه الأورام لتزيد من تأثيرها على أعضاء مختلفة في الجسم.
• وشأنها مثل الحالات السابقة، يتطلب العلاح العلاج الكيميائي أيضًا، ولكن العلاج غالبًا ما يكون ناجحًا في النهاية.

كيفية تشخيص الحمل العنقودي

• يتم تشخيص الحمل العنقودي عبر أولاً فحص الأعراض، مثل ارتفاع مستوى هرمون الحمل.
• عند استخدام السونار، يمكن للطبيب ملاحظة عدم وضوح الجنين أو عدم كفاية السائل الأمينوسي، مما يشير إلى الحمل العنقودي.
• كما يمكن تحديد الحمل العنقودي من خلال سمك المشيمة الزائد.
• يجب ملاحظة أن أعراض الحمل العنقودي الجزئي تكون عادة أقل حدة مقارنةً بالأعراض المرتبطة بالحمل العنقودي المكتمل.
• إذا كان هناك أي شك في احتمالية وجود هذا الحمل، ينصح بإجراء فحوصات للبغض والدراقية.

طرق علاج الحمل العنقودي

• من الواضح أن الحمل العنقودي لا ينتج عنه جنين صحي وسليم.
• لذا يعد التخلص من هذا الحمل أمرًا ضروريًا بأسرع وقت بمجرد تأكيد الأعراض وإجراء التشخيص.
• يتم العلاج بواسطة تدخل جراحي يستغرق حوالي من ربع إلى نصف ساعة تحت التخدير الموضعي أو العام.
• لا يتم اللجوء إلى فتح البطن، بل يتم إجراء العمليات عبر المهبل.
• إذا كان الحمل العنقودي متضخمًا، ورغبت المرأة بعدم الحمل مجددًا، قد يقوم الطبيب بإجراء استئصال كامل للرحم.
• لتجنب حدوث أي مضاعفات بسبب احتمال بقاء خلايا عنقودية، يجب مراقبة مستوى هرمون الحمل بعناية.
• على الطبيب التأكد من نجاح العملية دون ترك أثر لأي خلايا أو أنسجة غير سليمة.
• في حال عادت مستويات هرمون الحمل إلى طبيعتها، يجب متابعة الحالة بشكل دوري لمدة ستة أشهر بعد إتمام العام.
• خلال هذه الفترة، يُفضل عدم الحمل مرة أخرى لتفادي احتمالية تجدد خلايا الحمل العنقودي.

كيفية الوقاية من الحمل العنقودي

• يُنصح النساء اللواتي تعرضن لأعراض الحمل العنقودي سابقًا أو سبق لهن الإصابة أن يتبعن جدولًا لفحوصات دورية.
• لأن هذه الفئة من النساء عرضة للإصابة بمعدل 10 أضعاف مقارنةً بالنساء الأخريات.
• من المهم تجنب الحمل مرة أخرى مباشرة بعد فقدان الحمل العنقودي لراحة الجسم والرحم.
• ينبغي نشر الوعي حول هذه الحالة وتقديم الدعم النفسي للنساء اللواتي يمررن بهذه التجربة.