الأعراض العامة

يُعرف الناسور (بالإنجليزية: Fistula) بأنه اتصال غير physiologي بين نوعين من الأنسجة الظهارية (بالإنجليزية: Epithelial tissue)، وغالباً ما يحدث بين الأمعاء وأعضاء أخرى، أو بين الأمعاء والجلد. تؤدي الإصابة بناسور الأمعاء إلى عدم القدرة على نقل المواد الغذائية المهضومة بطريقة طبيعية عبر الجسم، مما يُسبب ظهور العديد من الأعراض التالية:

• ألم في البطن
• جفاف وسوء التغذية
• حمى
• ارتفاع معدل ضربات القلب
• إسهال وتقيؤ

الأعراض حسب موقع الناسور

الناسور المعوي

في هذه الحالة، ينتقل السائل المعِدي من جزء إلى آخر من الأمعاء، مما يؤدي إلى ظهور الأعراض التالية:

• إسهال
• فقدان الوزن وسوء امتصاص المواد الغذائية
• جفاف
• نزيف شرجي (بالإنجليزية: Rectal bleeding)
• تفشي الأمراض التي يعاني منها المريض
• الإنتان أو التسمم الدموي (بالإنجليزية: Sepsis)، والذي يُعد من أخطر مضاعفات ناسور الأمعاء، حيث تتفاعل جسم المريض بشكل حاد مع البكتيريا، مما يؤدي إلى انخفاض خطر ضغط الدم، وتلف الأعضاء، وقد يصل الأمر إلى الوفاة.

من الجدير بالذكر أن بعض أنواع الناسور المعوي قد لا يصاحبها أية أعراض، مثل الناسور المعوي المعوي (بالإنجليزية: Enteroenteric fistulas)، بينما تصاحب أنواع أخرى عدة أعراض، مثل الناسور بين اللفائفي والقولون السيني (بالإنجليزية: Ileosigmoid fistula) والناسور المعدي القولوني (بالإنجليزية: Gastrocolic fistulas)، والذي يرتبط بإضافة إلى ما سبق بتجشؤ ذي رائحة كريهة.

الناسور خارج المعوي

يتسرب السائل المعدي في حالة الناسور الخارجي من الأمعاء إلى أعضاء أخرى مثل: المثانة، أو الرئة، أو الأوعية الدموية، ويمكن تفصيل أعراضه حسب نوعه على النحو التالي:

• الناسور المعوي المثاني: من أعراضه: البيلة الغازية (بالإنجليزية: Pneumaturia)، والبيلة الغائطية (بالإنجليزية: Fecaluria)، والتهابات المسالك البولية المتكررة.
• الناسور المعوي المهبلي: من أعراضه: مرور البراز أو الغازات إلى المهبل، وآلام أثناء الجماع، وآلام في العجان (بالإنجليزية: Perineal pain)، ومن المهم أن نلاحظ أنه قد لا يصاحبه أية أعراض.
• الناسور بين الأمعاء والأوعية الدموية: يُعتبر نادراً، ويتطلب تدخلًا طبيًا عاجلاً؛ حيث يؤدي إلى نزيف حاد في الجهاز الهضمي.

الناسور الخارجي

الناسور الخارجي، المعروف أيضًا بالناسور الجلدي (بالإنجليزية: Cutaneous fistula)، يظهر عندما يتسرب السائل المعدي من خلال الجلد. تشمل أعراضه:

• ألم في البطن
• انسداد مؤلم في الأمعاء
• زيادة عدد خلايا الدم البيضاء
• حمى