ارتفاع مستوى البيليروبين

يسمى البيليروبين (بالإنجليزية: Bilirubin) بمادة صبغية ذات لون يميل إلى الأصفر أو البرتقالي، ويتم إنتاجه بشكل طبيعي في الجسم نتيجة لتحطيم جزء من كريات الدم الحمراء. يعرف هذا الشكل من البيليروبين باسم (البيليروبين غير المباشر) (بالإنجليزية: Indirect Bilirubin)، حيث ينتقل عبر مجرى الدم إلى الكبد لإجراء تغييرات كيميائية ضرورية. بعد ذلك، يتحول إلى البيليروبين المباشر (بالإنجليزية: Direct Bilirubin)، الذي ينتقل إلى الأمعاء ليتم التخلص منه. يُستخدم اختبار البيليروبين للمساعدة في تحديد أسباب بعض الحالات المرضية مثل اليرقان، وأمراض الكبد، وفقر الدم. ويُعتبر ارتفاع مستوى البيليروبين شائعاً بين الأطفال حديثي الولادة، حيث تختلف القيم الطبيعية للبيليروبين الكلي وفقاً للفئة العمرية، كما يلي:

• القيم الطبيعية للبيليروبين الكلي في الدم:
  • الأطفال دون سن الثامنة عشر: أقل من أو يساوي 1 مغ/ديسيلتر.
  • البالغون فوق سن الثامنة عشر: أقل من أو يساوي 1.2 مغ/ديسيلتر.
• القيمة الطبيعية للبيليروبين المباشر في الدم: تقدر بأقل من 0.3 مغ/ديسيلتر.

أعراض ارتفاع مستوى البيليروبين

يؤدي تراكم البيليروبين في الدم إلى ظهور أعراض اليرقان، التي تشمل:

• الشعور بالغثيان والتقيؤ.
• تغير لون البول إلى اللون الداكن.
• الشعور بالإرهاق الشديد.
• فقدان الشهية.
• وجود مشكلات مثل الإمساك والانتفاخ.
• اصفرار البشرة وبياض العينين.
• الشعور بألم في البطن.

أسباب ارتفاع مستوى البيليروبين

تتعدد الأسباب التي تؤدي إلى ارتفاع مستوى البيليروبين في الدم، ويتم تصنيفها وفقاً لمصدرها كما يلي:

• الأسباب القبل كبدية: ويرتبط فيها ارتفاع مستوى البيليروبين بوجود مشكلة قبل وصوله إلى الكبد، مثل زيادة سرعة تكسير كريات الدم الحمراء.
• الأسباب الكبدية: تشمل الأمراض مثل التهاب الكبد، وسرطان الكبد، وتشمع الكبد، كما أن بعض الأمراض الوراثية مثل متلازمة غلبرت (بالإنجليزية: Gilbert’s syndrome) يمكن أن تسبب ارتفاعاً في مستوى البيليروبين. وغالباً ما تشير إنزيمات الكبد المرتفعة إلى أن السبب مرتبط بالكبد.
• الأسباب بعد كبدية: ويعني ارتفاع مستوى البيليروبين هنا وجود مشاكل بعد الكبد، مثل حصى المرارة أو اختلالات البنكرياس.

علاج ارتفاع مستوى البيليروبين عند حديثي الولادة

يمكن معالجة ارتفاع مستوى البيليروبين عند الأطفال حديثي الولادة بعدة طرق، منها:

• العلاج بالضوء: (بالإنجليزية: Light therapy أو phototherapy)، حيث يتم تعريض الطفل لنوع خاص من الضوء الذي يغير تركيب البيليروبين وشكله، مما يسهل التخلص منه عبر البول والبراز.
• العلاج بالغلوبيولين المناعي الوريدي: (بالإنجليزية: Intravenous immunoglobulin)، حيث يساعد الحقن الوريدي للغلوبيولين المناعي في تقليل مستويات الأجسام المضادة التي تؤدي إلى تكسير كريات الدم الحمراء وزيادة مستوى البيليروبين. يُستخدم هذا العلاج عادة في حالة وجود اختلاف في فصيلة الدم بين الأم والطفل.
• العلاج بنقل الدم: حيث تتم إزالة كميات معينة من دم الطفل واستبدالها بدم من متبرع، مما يساعد في تقليل مستوى البيليروبين وتخفيف كمية الأجسام المضادة في الدم، ويعتبر هذا الخيار الأخير إذا لم تنجح العلاجات الأخرى.

فيديو: ما هو تحليل البيليروبين؟

قد تؤدي بعض المشكلات الصحية المرتبطة بالكبد إلى حدوث اصفرار أو يرقان، مما يستدعي إجراء تحليل البيليروبين. فما المعلومات التي يمكن أن يكشفها هذا التحليل؟