ارتفاع ضغط الدم الرئوي

يتميز ارتفاع ضغط الدم الرئوي بأنه يقتصر تأثيره على الأوعية الدموية في الرئتين فقط، على عكس ارتفاع ضغط الدم التقليدي. تؤدي هذه الحالة إلى زيادة الجهد الذي يبذله البطين الأيمن من القلب لضخ الدم إلى الرئتين، مما يساهم في إكمال الدورة الدموية الصغرى. يحدث هذا الارتفاع في ضغط الدم الرئوي نتيجة لتضيّق شديد في الأوعية الدموية الدقيقة داخل الرئة، بالإضافة إلى تضخم العضلات المحيطة بالشرايين وتكوّن ندبات تؤدي إلى زيادة المقاومة أمام تدفق الدم.

أسباب ارتفاع ضغط الدم الرئوي

تتعدد أسباب ارتفاع ضغط الدم الرئوي، وجميعها تؤدي في النهاية إلى تضيّق الأوعية الدموية الصغيرة في الرئتين. ومن بين هذه الأسباب:

• العوامل الوراثية، التي قد تؤثر على توازن الإنزيمات المسؤولة عن توسيع الأوعية الدموية، وغالبًا ما تصيب النساء في مرحلة البلوغ.
• حدوث جلطات صغيرة متكررة، وغالبًا ما يكون مصدرها الأطراف السفلية.
• الظروف الصحية المزمنة مثل: أمراض الكبد، وبعض الأمراض الروماتيزمية، وأمراض الرئة المزمنة مثل التهاب الرئة التليفي.
• بعض أمراض صمامات القلب، بالإضافة إلى العيوب الخلقية التي قد تؤدي إلى ارتفاع ضغط الرئتين تدريجيًا على مر السنين.
• انقطاع التنفس الانسدادي، مما يؤدي إلى انخفاض مستوى الأكسجين في الدم، وبالتالي يسهم في تضيق شرايين الرئة.

أعراض ارتفاع ضغط الدم الرئوي

عادةً ما تتأخر ظهور أعراض ارتفاع ضغط الدم الرئوي حتى تصل الحالة إلى مراحل متقدمة، ومن أبرز هذه الأعراض:

• ضيق التنفس الذي يزداد حدةً مع أداء الأنشطة الجسدية.
• الإحساس بالدوار.
• تغير لون الشفتين والأطراف ليصبح أزرق.
• حدوث انتفاخ في البطن وتورم في الأطراف السفلية بسبب تراكم السوائل الناتج عن عجز البطين الأيمن.
• الإحساس بنبض القلب.
• ألم في الصدر.

كيفية تشخيص ارتفاع ضغط الدم الرئوي

يبدأ الطبيب بمراجعة السيرة المرضية وإجراء الفحص السريري للمريض لاستبعاد الأسباب المحتملة المرتبطة بالقلب أو الرئة، مثل فشل القلب أو التهاب الرئة أو التليف الرئوي المزمن.

قد يُطلب إجراء تخطيط كهربائي للقلب، وصورة بالموجات فوق الصوتية للقلب، بالإضافة إلى أشعة سينية أو أشعة مقطعية على الصدر. كما تُجرى بعض فحوصات الدم للبحث عن أمراض مناعية. وبعد استلام نتائج هذه الفحوصات الأولية، سيطلب الطبيب اختبارات أكثر دقة لتحديد ضغط الدم الرئوي بهدف تأكيد التشخيص والإعداد للعلاج المناسب.

علاج ارتفاع ضغط الدم الرئوي

يُعتبر ارتفاع ضغط الدم الرئوي من الحالات التي يصعب علاجها عادةً، حيث لا توجد احتمالية واضحة للشفاء. يتركز العلاج على توسيع شرايين الرئة لتخفيف الأعراض وتحسين جودة الحياة قدر الإمكان. يتم ذلك من خلال مجموعة متنوعة من الأدوية، بما في ذلك ما يتم استنشاقه وما يُؤخذ على شكل أقراص. كما يُعطى المريض من الأكسجين لتحسين حالته وتخفيف معاناته.

الجدير بالذكر أن متوسط العمر المتوقع لمرضى ارتفاع ضغط الدم الرئوي لا يتجاوز عاماً واحداً، حيث يكون غالبًا سبب الوفاة هو الفشل الحاد في البطين الأيمن، مما يؤدي إلى انخفاض حاد في ضغط الجسم.