التهاب الركتسيا، المعروف أيضًا بمرض الكساح، هو حالة نادرة تؤثر على الأطفال والمراهقين، وتؤدي إلى مشكلات في العظام خلال فترة النمو، مما قد يترتب عليه ضعف في الهيكل العظمي. في هذا المقال، سنستعرض المعلومات الأساسية المتعلقة بالتهاب الركتسيا وأعراضه.

تعريف التهاب الركتسيا

• ينتج التهاب الركتسيا عن الإصابة بأحد أنوع البكتيريا المعروفة باسم الركتسيا، ويتضمن ذلك مجموعة من الأمراض التي تتنوع في شدتها من البسيطة إلى الحادة، والتي قد تشكل خطرًا على الحياة.
• يمكن تصنيف التهاب الركتسيا إلى ثلاث فئات رئيسية تشمل مجموعة الحمى المبقعة، مجموعة الحمى النمشية (التيفوس)، ومجموعة التيفوس الأكالي.
• كل فئة من هذه الفئات تحتوي على عدة أمراض أخرى، ومن المهم ملاحظة أن انتشار بكتيريا الركتسيا يعتمد على الكائنات الحية الناقلة، حيث تعتبر هذه البكتيريا من الميكروبات التي تحتاج إلى مضيف حقيقيات النوى لتتكاثر.
• تشمل المفصليات مثل القمل، والقرادات، والسوس، والبراغيث كعوامل رئيسية لنقل أمراض الركتسيا، كما أن بعض الثدييات قد تكون مُضيفًا لها أيضًا.

طرق انتقال التهاب الركتسيا

تنتقل العدوى الناتجة عن التهاب الركتسيا عند التماس مع المفصليات الحاملة للركتسيا. وفيما يلي طرق انتقال العدوى:

1. الوقس الريكتيسي: ينتقل عن طريق سوسة الفئران، التي تُعتبر الناقل الرئيس للركتسيا المُسببة للوقس الريكتيسي.
2. الحمى البرعمية: تنتقل من خلال أنواع مختلفة من القرادات، وهي الناقلة لريكتسيا الكونورية.
3. حمى الجبال الصخرية المبقعة: تنتقل هذه العدوى عبر لدغة القرادة، سواء كانت من نوع فرادة الخشب أو فرادة الكلاب أو اليغموش الأمريكي، وهي الناقلة لريكتسيا المسببة لداء حمى الجبال الصخرية المبقعة.
4. تيفوئيد الفئران: تنتشر هذه العدوى عبر براز براغيث الجرذان، وهي ناقلة للركتسيا التيفوئيدية والركتسيا القطيه.
5. التيفوس الأكالي: يعرف أيضًا بداء التسوتسوغاموشي، وتستغرق فترة حضانة هذا النوع بين أسبوع وأسبوعين.

أعراض التهاب الركتسيا

تشمل أعراض مرض الركتسيا مجموعة من الأعراض التي تظهر غالبًا في مرحلة مبكرة عند الأطفال، وغالبًا ما تتشابه مع أمراض فيروسية أخرى. تختلف طبيعة المرض وأعراضه باختلاف النوع. وفيما يلي أبرز هذه الأعراض:

1_ الحمى المبقعة

تظهر أعراض الحمى الصخرية المبقعة بعد حوالي 2-8 أيام من لدغة القرادة، وتتمثل في:

• حمى وصداع شديد قد يترافق مع الهذيان وألم عضلي، بالإضافة إلى أعراض متعلقة بالجهاز الهضمي مثل آلام في البطن وإسهال.
• طفح جلدي يبدأ من منطقة المعصم والكاحل وينتشر إلى جميع أجزاء الجسم بدءًا من اليوم الثاني أو الثالث بعد العدوى.
• التهاب الملتحمة.

1. الوقس الركتيسي
   

تظهر أعراض الوقس الركتيسي بعد فترة تتراوح بين 9-14 يوماً من الإصابة، ومن أعراضه:

• ارتفاع متذبذب في درجة الحرارة يستمر لأقل من أسبوع، يتبعه شعور بالتعب والقشعريرة والتعرق.
• ظهور بقع حمراء في موقع لدغة القرادة تتحول إلى خشارة بعد جفافها.
• التهاب بالحلق وسيلان الأنف وغثيان وقيء وآلام بالبطن.
• طفح جلدي يشبه جدري الماء ويظهر في الوجه والرقبة والجذع والأطراف.

1. الحمى البرعمية
   

تستغرق فترة الحضانة لهذا المرض عادةً ستة أيام، وقد تتراوح بين 1-16 يومًا، ومن أعراضه:

• حمى شديدة مع ألم في العضلات وصداع، وقد تُظهر بعض الحالات التهابًا حادًا في البنكرياس.
• ظهور بقع جلدية تعرف بالبقع السوداء، التي تختفي بشكل طبيعي بعد 10-20 يومًا دون أن تترك أثرًا.
• طفح جلدي يظهر خلال ثلاثة أيام، حيث ينتشر من الأطراف نحو الجذع والرقبة وباطن القدم في غضون 36 ساعة.

1. التيفوس الوبائي
   

تبدأ أعراض التيفوس الوبائي بعد حوالي أسبوع إلى أسبوعين من لدغة القمل، وتشمل:

• طفح جلدي يظهر على الجذع وينتشر إلى الأطراف.
• التهاب الملتحمة والهذيان مع سماع أصوات كركرة.
• ارتفاع في درجة الحرارة وصداع شديد.
• داء يريل زينسر، الذي يمثل مرحلة مكررة من مرض التيفوس الوبائي لكن بأعراض أخف.

1. تيفوئيد الفئران
   

أعراض تيفوئيد الفئران مشابهة لأعراض التيفوس الوبائي، ولكنها تكون أقل حدة وأقصر مدة.

مضاعفات مرض الركتسيا

يعرف مرض الكساح عند البالغين بلين العظام، حيث يؤدي نقص فيتامين د إلى عدم ترسب الكالسيوم في العظام، مما يسبب ضعفها.

وعلى الرغم من أن البالغين لا يُعانون من مشاكل مثل التقزم أو تشوه العظام، فهناك مضاعفات أخرى قد تنتج عن مرض الركتسيا في حالة عدم العلاج، وتشمل:

1. تشوهات العظام الأخرى مثل نتوءات العظام.
2. آلام طويلة الأمد في العظام والمفاصل.
3. توقف النمو أو ثباته.
4. كسور تحدث بدون سبب واضح.
5. مشكلات في الأسنان.

الوقاية من التهاب الركتسيا

1. التأكد من فحص الجلد بحثًا عن أي لدغات، خاصة خلف الأذن، خلف الرأس، الفخذ، الإبط، وخلف الركبة.
2. ارتداء ملابس بأكمام طويلة وقبعة واسعة الحواف خلال الأنشطة التي تتطلب التعرض للحشرات، مثل المشي في الجبال أو التخييم.
3. استخدام مبيدات الحشرات مثل الديت أو الإيكاريدين.
4. ارتداء ملابس بألوان فاتحة، مع الحرص على تغطية الذراعين والساقين، وينبغي الاستحمام وتغيير الملابس يوميًا.