أنواع سرطان الجلد الشائعة

سرطان الجلد (بالإنجليزية: Skin cancer) هو حالة طبية تتطلب اهتمامًا وعلاجًا فوريًا، نتيجة نمو غير طبيعي للخلايا الجلدية، خاصة في المناطق المعرضة لأشعة الشمس، ولكنه يمكن أن يظهر أيضًا في مناطق محجوبة عن الشمس. تتنوع أنواع سرطان الجلد وخيارات العلاج المتاحة، بالإضافة إلى تطورات المرض، بحسب نوع الخلايا المصابة. يحتوي الجلد على عدة أنواع من الخلايا، وجميعها يمكن أن تتعرض للتلف الذي قد يؤدي إلى سرطان الجلد، مثل الخلايا الميلانينية (بالإنجليزية: Melanocytes) المسؤولة عن تصبغ الجلد، والخلايا الحرشفية (بالإنجليزية: Squamous cells) التي تتواجد في الطبقة الخارجية، والخلايا القاعدية (بالإنجليزية: Round basal cells) تحت سطح الجلد، إلى جانب خلايا ميركل (بالإنجليزية: Merkel cell) التي تكسب الجلد القدرة على الإحساس. فيما يلي بعض الأنواع الأكثر شيوعًا لسرطان الجلد:

سرطان الخلايا القاعدية

يُعد سرطان الخلايا القاعدية ورمًا خبيثًا من طبقة الخلايا الظهارية، وهو الأكثر شيوعًا بين أنواع سرطان الجلد، خاصة لدى ذوي البشرة الفاتحة. وفقًا لإحصائيات من مجلة (Postepy Dermatol Alergol) لعام 2018، فإن نسبة الإصابة بهذا النوع تتراوح بين 70-80% من إجمالي حالات سرطان الجلد، ويزداد معدل الإصابات سنويًا بنسبة تتراوح بين 1 إلى 3%. ويُعتقد أن بعض العوامل تلعب دورًا في زيادة مخاطر الإصابة بهذا النوع، وهو ما سيُناقش لاحقًا ضمن عوامل الخطر.

أعراض سرطان الخلايا القاعدية

غالبًا ما يظهر سرطان الخلايا القاعدية على شكل كتلة شفافة في المناطق المعرضة للشمس، مثل الوجه والرقبة، ولكن يمكن أن يظهر أيضًا في أماكن أقل تعرضًا للشمس. تُرافق الإصابة تغييرات في الجلد، وغالبًا ما تأخذ هذه التغييرات أحد الأنماط التالية:

• نتوء شفاف بلون أبيض أو وردي، يظهر عادة على الوجه أو الأذنين، مع إمكانية رؤية أوعية دموية صغيرة من خلال السطح. يكون هذا النتوء أغمق لدى أصحاب البشرة الداكنة ولكنه يبقى شفافًا، وقد يتقشر أو يتمزق أو ينزف. يُعد هذا النمط الأكثر شيوعًا.
• بقعة حمراء مسطحة ومتقشرة ذات حواف مرتفعة، منتشرة عادةً على الصدر والظهر، وقد تزداد حجمها مع الوقت.
• آفة جلدية ذات لون بني أو أزرق أو أسود، قد تحتوي على بقع داكنة، مع أطراف مرتفعة قليلاً.
• ظهور قرحة في الجلد لا تلتئم.
• آفة جلدية شمعية بيضاء تشبه الندبة، بدون حدود واضحة، وهي أقل شيوعًا وتعرف بسرطان الخلايا القاعدية الندبي (بالإنجليزية: morpheaform basal cell carcinoma).

عوامل خطر سرطان الخلايا القاعدية

تميل معظم حالات سرطان الخلايا القاعدية للظهور لدى الأشخاص الذين تجاوزوا خمسين عامًا، لكنها قد تحدث أيضًا لدى الشباب نتيجة التعرض المستمر لأشعة الشمس. تشمل العوامل الأخرى التي تزيد من احتمال الإصابة:

• البشرة الفاتحة أو المليئة بالنمش.
• لون العينين الأزرق أو الأخضر أو الرمادي.
• لون الشعر الأحمر أو الأشقر.
• التعرض المفرط للأشعة، بما في ذلك الأشعة السينية.
• وجود شامات كثيرة.
• السجل العائلي للإصابة بسرطان الجلد.
• التعرض المتكرر للحروق الشمسية الشديدة في المراحل العمرية المبكرة.
• التدخين.
• التعرض اليومي لأشعة الشمس لفترات طويلة، خاصة في المهن الخارجية.
• ضعف جهاز المناعة لسبب أو آخر، مثل تناول أدوية مثبطة للمناعة بعد زراعة الأعضاء.
• الخضوع للعلاج الضوئي الحركي.
• وجود مشاكل جلدية وراثية، مثل متلازمة سرطانة الخلية القاعدية الوحمانية (بالإنجليزية: Nevoid basal-cell carcinoma syndrome).

هل يعود سرطان الخلايا القاعدية بعد الشفاء؟

بشكل عام، تزيد فرص الإصابة بسرطان الخلايا القاعدية مرة أخرى لدى الأفراد الذين عانوا منه سابقًا، خاصة إذا لم يُعالج بشكل كامل. يُعرف سرطان الخلايا القاعدية الذي يظهر مجددًا بعد العلاج باسم سرطان الخلايا القاعدية المتكرر (بالإنجليزية: Recurrent basal cell carcinoma). على الرغم من ارتفاع معدلات الشفاء، إلا أن احتمالية رجوع المرض تبقى قائمة؛ لذا يُنصح المرضى بمراقبة أعراضهم بانتظام وزيارة الطبيب للتأكد من حالتهم الصحية، حيث غالبًا ما تظهر حالات سرطان الخلايا القاعدية المتكرر بعد ثلاث إلى خمس سنوات من التشخيص الأول. ومع ذلك، تكون احتمالية العودة أعلى في الفئات التالية:

• الأفراد الذين عانوا من الإكزيما سابقًا.
• الأشخاص الذين تعرضوا لأشعة فوق بنفسجية بكميات كبيرة خلال فترة المراهقة أو العشرينات أو الثلاثينات.
• الأشخاص الذين كان حجم سرطانهم الأصلي أكبر من 2 سم أو يمتد لعدة طبقات عميقة من الجلد.

سرطان الخلايا الحرشفية

الخلايا الحرشفية هي الطبقة العليا المسطحة من الجلد. عندما تتعرض هذه الخلايا للسرطان، فإنها تنمو وتنقسم بطريقة غير مضبوطة، ويُعتبر سرطان الخلايا الحرشفية من أكثر أنواع سرطان الجلد شيوعًا، لكنه أقل خطرًا مقارنة ببعض الأنواع الأخرى. يحتاج سرطان الخلايا الحرشفية للعلاج لتجنب انتشاره إلى أجزاء أخرى من الجسم. يؤثر هذا السرطان عادة على الأجزاء المعرضة لأشعة الشمس مثل اليدين والرأس والوجه والرقبة. إليكم أعراض الإصابة بسرطان الخلايا الحرشفية:

• ظهور بقع حمراء سميكة متقشرة لا تلتئم، وعادةً ما تكون هذه أحد أولى العلامات.
• وجود نتوء ينمو بسرعة.
• ظهور نتوء أحمر صلب.
• ظهور بقع مؤلمة على الجلد.
• وجود قرحة صغيرة أو بقعة جلدية متقشرة على الشفتين لا تلتئم.
• ظهور بقع خشنة أو تقرحات داخل الفم.
• ظهور قرحة حمراء بارزة حول فتحة الشرج أو الأعضاء التناسلية.

سرطان الخلايا الميلانينية

الخلايا الميلانينية هي المسؤولة عن إنتاج الصبغة المعروفة بالميلانين، ويُعتبر سرطان هذه الخلايا من أخطر أنواع سرطان الجلد، ولكنه يمكن علاجه عند اكتشافه مبكرًا. لذا، يُنصح بمراقبة التغيرات على الجلد وفهم الأعراض المرتبطة بسرطان الجلد لتسهيل التشخيص المبكر. جدير بالذكر أن مخاطر الإصابة بسرطان الخلايا الميلانينية تزداد لدى الأفراد الذين تقل أعمارهم عن الأربعين، خاصة النساء. كما يمكن أن يظهر المرض في مناطق غير معرضة للشمس، مثل باطن القدمين وراحة الأيدي وأماكن الأظافر، وأحيانًا في أماكن أخرى مثل العينين أو الأنف أو الحنجرة.

تكون المراحل الأولية لهذا النوع من السرطان صعبة الكشف، لذا من المهم متابعة أي تغييرات تظهر على الجلد. من الأعراض التي قد تشير إلى الحاجة لرؤية الطبيب:

• أي تغيرات غير طبيعية على الجلد، مثل ظهور بقعة جديدة أو شامة أو تغيير في شكل أو حجم أو لون بقعة قديمة.
• وجود تقرحات جلدية لا تلتئم.
• حدوث نزيف من بقعة أو تقرح.
• وجود بقعة أو تقرح مصحوب بالحكة أو الألم.
• نتوء لامع أو شمعي أو شاحب.
• وجود نتوء أحمر صلب ينزف أو يبدو متقرحًا أو متقشرًا.
• بقعة حمراء مسطحة خشنة أو جافة أو متقشرة.

أنواع سرطان الجلد النادرة

توجد عدة أنواع أخرى من سرطان الجلد والتي تعتبر نادرة ومن ضمنها:

• ساركوما كابوسي: (بالإنجليزية: Kaposi sarcoma) تصيب بطانة الأوعية الدموية والليمفاوية في الجسم، مما يؤدي لظهور أورام وآفات بلون بنفسجي غير مؤلم تشبه الكدمات، وقد تتطور لتشكل كتلًا أو عُقدًا.
• سرطان الغدد الليمفاوية الجلدي: (بالإنجليزية: Lymphoma of the skin or cutaneous lymphoma) هو نوع من سرطان الخلايا الليمفاوية، وفي حال تشخيصه في الجلد فقط، يُعرف بهذا الاسم.
• ساركوما وعائية: (بالإنجليزية: Angiosarcoma) وهو نوع نادر يؤثر على البطانة الداخلية للأوعية الدموية، وقد يظهر في أي مكان بالجسم، بما في ذلك الجلد والثدي والكبد.
• الساركومة الليفية الجلدية الحدبية: (بالإنجليزية: Dermatofibrosarcoma protuberans) أو (DFSP) هي شكل نادر من سرطان الجلد الذي ينشأ في الطبقات العميقة، وغالبًا ما يظهر على الجذع.
• سرطان خلايا ميركل: (بالإنجليزية: Merkel-cell carcinoma) هو نوع نادر يظهر على شكل عقدة جلدية غير مؤلمة، وغالبًا ما يتواجد في الوجه والرأس، ويميل للنمو السريع.
• السرطان الدهني: (بالإنجليزية: Sebaceous carcinoma) يؤثر هذا النوع على الغدد الدهنية، وخاصة في جفون العين، ويظهر على شكل زيادة في سمك الجلد أو كتلة غير مؤلمة على الجفن.