تتعدد أعراض مرض الروماتويد وتأثيراته على العظام، وتعود أسبابها إلى عدة عوامل. يعد الروماتويد من أكثر أنواع الروماتيزم الالتهابي المزمن انتشارًا، ويشمل مجموعة من الحالات التي تجمع تحت مسمى التهاب المفاصل المزمن.

يُعتبر الروماتويد جزءًا من مجموعة أمراض المناعة الذاتية، حيث تهاجم فيها المناعة خلايا وأنسجة الجسم. كما أن هذا المرض يُظهر تأثيرات جهازيّة، إذ لا تقتصر أضراره على المفاصل فحسب، بل قد تمتد إلى أجزاء أخرى من الجسم أيضًا.

أعراض مرض الروماتويد في العظام

• يشير مصطلح التهاب المفاصل إلى إصابة عدة مفاصل، حيث يكون العدد لا يقل عن أربعة.
• يمكن أن تنضم جميع المفاصل إلى الالتهاب لدى مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي، مما يؤدي إلى تآكل تدريجي للمفاصل مثل المفاصل في اليدين، الكوع، الرقبة، الورك، والقدم.
• أبرز أعراض هذا المرض تشمل تيبس غير مريح وتورم في عدة مفاصل، خصوصًا المفاصل المعصمية واليدين والأصابع.
• غالبًا ما يشعر المرضى بالألم ليلاً وفي الصباح.
• مع مرور الزمن، يعزز الالتهاب من تضرر الغضاريف والعظام والأوتار، مما يؤدي إلى ظهور تشوهات تؤثر على القدرة الحركية.
• في حالات نادرة، يمكن أن يؤثر الالتهاب على أعضاء أخرى مثل القلب والرئتين.
• لذلك، يُعتبر مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي أكثر عرضة لمخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

ما هو مرض الروماتويد؟

• يعتبر التهاب المفاصل الروماتويدي أكثر أنواع الروماتيزم الالتهابي المزمن شيوعًا.
• هذا المرض من أعراض المناعة الذاتية ويؤثر على جزء معين من المفصل يُعرف بالغشاء الزليلي.
• الغشاء الزليلي هو بنية تغطي الأوتار والأربطة.
• حينما تظهر أعراض مرض الروماتويد على المريض، يقوم الجهاز المناعي بمهاجمة هذا الغشاء بواسطة خلايا الدم البيضاء، مما يؤدي إلى التهاب واضح وسماكة في النسيج الزليلي.
• نتيجة لذلك، يحدث تآكل تدريجي في المفصل، مما يسهم في نزع المعادن من العظام ويهدد الأوتار والأربطة بالتمزق.

ما هي أسباب التهاب المفاصل الروماتويدي؟

• تعزى أعراض مرض الروماتويد إلى اضطراب في تنظيم الجهاز المناعي، مما يؤدي إلى تدمير المفاصل.
• الأسباب الدقيقة لهذا الاضطراب المناعي لا تزال غير واضحة.
• ومع ذلك، يبدو أن هناك جينات معينة تلعب دورًا، حيث تقدر نسبة تأثير العوامل الوراثية بحوالي 30٪.

أعراض مرض الروماتويد في العظام بعد الإصابة به

غالبًا ما يُلاحظ أن التهاب المفاصل الروماتويدي يؤثر أيضًا على أجزاء أخرى خارج المفاصل، مثل:

• جفاف في العينين والفم (متلازمة جوجريوت-سجوجرن).
• تكون العقيدات الروماتيزمية، وهي كتل تحت الجلد غالبًا ما تتواجد بالقرب من المرفقين أو مفاصل الأصابع.
• ظهور مشاكل في الرئتين.
• ظهور اضطرابات في العين.
• مشاكل في القلب أو الأوعية الدموية.
• أضرار عصبية.
• مشاكل هضمية.

متى يجب زيارة الطبيب فورًا؟

هناك بعض الأعراض التي قد تستدعي الذهاب إلى الطبيب للاطمئنان، وتشمل:

• آلام في الصدر.
• فقدان القدرة على السمع.
• الإصابة بحمى أو جفاف.
• مشاكل في العين أو صعوبات في التنفس.
• كسر في أحد العظام أو شعور بالتنميل.
• اضطرابات في المعدة ومشاكل في الهضم.
• ظهور أي نوع من التورم.

ما هي عوامل الخطر لالتهاب المفاصل الروماتويدي؟

تم تحديد مجموعة من العوامل البيئية التي يمكن أن تسهم في ظهور أعراض مرض الروماتويد، وتشمل:

• التدخين: يُعتبر الشخص المدخن أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الروماتويد، حيث يزيد من شدة المرض ويقلل من فعالية العلاج.
• النوع: النساء أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض مقارنةً بالرجال، حيث تكون النسبة 4 نساء لكل رجل.
• العمر: تزداد احتمالية الإصابة بين 45 و60 عامًا.
• التاريخ العائلي: يزداد احتمال الإصابة بالمرض إذا كان هناك أفراد من العائلة لديهم تاريخ من مرض الروماتويد.

ما هي مضاعفات مرض التهاب الروماتويد؟

• بعد مرور عدة أشهر من بدء أعراض مرض الروماتويد، قد تؤدي الحالة إلى مضاعفات تؤثر على العديد من الأعضاء.
• تظهر هذه الآثار بشكل خاص في حالات التهاب المفاصل المزمن، حيث تتضح الآفات العظمية من خلال الأشعة السينية.
• تظهر مستويات مرتفعة من الأجسام المضادة للنواة (علامة على أمراض المناعة الذاتية) في الدم، وهذه المضاعفات متنوعة.
• تؤثر هذه المضاعفات على 10 إلى 30٪ من المرضى وتسبب جفافًا في العينين والفم.
• غالبًا ما تظهر كتل صغيرة قاسية وغير مؤلمة بعد بضع سنوات من التهاب المفاصل الروماتويدي، وهي من المضاعفات الأكثر شيوعًا.
• تُعتبر العقيدات الروماتيزمية نادرة في بداية المرض، وعادة ما تكون تحت جلد الساعدين والمرفقين، وأحيانًا على الأصابع أو الركبتين.
• تزداد أو تتقلص هذه العقيدات ببطء خلال مسار المرض، وقد تختفي تلقائيًا أو مع علاج التهاب المفاصل.

كيف يتم تشخيص مرض التهاب الروماتويد؟

• لإجراء التشخيص، يعتمد الطبيب على استجواب المريض والفحوصات البدنية والتصوير الطبي وتحليلات الدم بعد ظهور أعراض مرض الروماتويد.
• مهم معرفة ما إذا كان الالتهاب يؤثر على عدة مفاصل، وإذا كانت الهجمات ثنائية الجانب ومتماثلة.
• سيقوم الطبيب أيضًا باستجواب المريض للتأكد من مدى استمرار الألم لأكثر من 6 أسابيع، مما يدل على أن الألم مزمن.
• تستخدم الأشعة السينية للبحث عن أي تآكل أو تلف في المفاصل.
• تُستدعى الأشعة السينية لليدين والمعصمين وأي مفصل مصاب.
• تساعد الموجات فوق الصوتية المفصلية في الكشف عن الالتهابات.
• لتأكيد تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي، قد يطلب الأطباء إجراء فحوصات دم للبحث عن أجسام مضادة محددة تعرف باسم الأجسام المضادة لـ ACPA.
• إذا لم تُكتشف هذه الأجسام المضادة، فربما يكون المريض يعاني من التهاب مفاصل غير روماتويدي.

علاج مرض التهاب المفاصل الروماتويدي

• لا يتوفر حاليًا علاج فعال يضمن الشفاء التام للروماتويد.
• يهدف الطب إلى إبطاء تقدم المرض وتوفير تخفيف فعال للآلام، مشيرًا أن فرص النجاح تكون أفضل إذا بدأ العلاج مبكرًا.
• لذا يوصي الأطباء بسرعة بوصف علاج أساسي لتنظيم الجهاز المناعي واستعادة الغشاء الزليلي لوضعه الطبيعي.
• تشمل الأدوية المضادة للروماتيزم مثبطات المناعة مثل ميثوتريكسات أو مثبطات الالتهاب مثل مضاد عامل نخر الورم ألفا.
• لكن تأثير هذه الأدوية يكون بطيئًا وقد يستغرق عدة أسابيع.
• لذا، أثناء انتظار تأثير الأدوية، يُفضل استخدام مسكنات الألم.
• تشمل المسكنات الباراسيتامول والمضادات الالتهابية غير الستيرويدية أو جرعات صغيرة من الكورتيزون.
• في بعض الأحيان، قد تكون المسكنات غير فعالة، وفي هذه الحالة قد يقترح طبيب العظام حقن كورتيكوستيرويد موضعي.

علاجات أخرى لمرض الروماتويد بجانب الأدوية

• بالتوازي مع العلاج الدوائي، يُنصح المرضى بانتظام بممارسة النشاط البدني لأنه يساهم في تقليل الالتهاب وتسهيل حركة المفاصل.
• يتم وصف جلسات العلاج الطبيعي أو العلاج الوظيفي بشكل عام.
• يمكن أن يُسهم ارتداء الجبائر المعروفة بتقويم العظام في تخفيف الألم من خلال تقليل حركة المفصل أو تصحيح التشوهات.
• قد تكون الجراحة خيارًا علاجيًا للمساعدة في منع حدوث الإعاقة.
• تساعد الجراحة في حماية الغضاريف والأوتار، أو استئصال الغشاء الزليلي، أو إصلاح الأوتار، أو استبدال المفصل التالف بأطراف اصطناعية.

بعض العلاجات التكميلية أو البديلة

تتضمن بعض العلاجات العناصر النباتية مثل الزيوت الغنية بالأحماض الدهنية (غاما 6) وزيت السمك وتقنيات مثل رياضة التاي تشي.

التهاب المفاصل الروماتويدي أثناء الحمل

• إن الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي لا تعني أنه لا يمكن الحمل.
• ومع ذلك، من الضروري إبلاغ الطبيب فور حدوث الحمل.
• سيقوم طبيبك بإعلامك إذا كان من الضروري التوقف عن الأدوية قبل الحمل أو بمجرد تأكيده.
• أظهرت الدراسات أن الحمل قد يُحسن أعراض مرض الروماتويد في العظام لدى 3 من كل 4 نساء.
• غالبًا ما يبدأ اختفاء الأعراض في نهاية الثلث الأول من الحمل ويكون أكثر وضوحًا في نهاية الحمل.
• بصفة عامة، تسير عمليات الحمل والولادة بشكل طبيعي، على أن تظهر علامات المرض مرة أخرى بعد الولادة.

الفرق بين الروماتويد والروماتيزم

• مرض الروماتويد هو مرض يؤثر على أكثر من مفصل واحد ويُعتبر جزءًا من عائلة أكبر من التهاب المفاصل.
• أما مصطلح الروماتيزم فيشير إلى أي مشاكل تحدث للمفصل، مثل هشاشة العظام أو الالتهابات أو أمراض المناعة الذاتية.

نصائح لمن يعانون من أعراض مرض الروماتويد في العظام

• ضرورة الحصول على قسط كافٍ من الراحة والنوم الجيد يوميًا.
• ممارسة الرياضة التي يوصى بها الطبيب.
• استخدام المسكنات، بالإضافة إلى تطبيق الكمادات الساخنة والباردة بالتناوب.
• تجنب التدخين، المشروبات الكحولية، والمشروبات الغازية.
• الحرص على الحفاظ على وزن صحي واتباع نظام غذائي متوازن يتضمن الأطعمة الغنية بالأسماك والبيض.