الطحال

يمكن تعريف الطحال بأنه ذلك العضو اللين والمغطى بمحفظة ليفية قوية من الأنسجة الضامة، ويقع في الجزء العلوي الأيسر من البطن. يُعتبر الطحال أكبر أعضاء الجهاز اللمفاوي، حيث يتراوح وزنه بين 164.8 و220.8 غرام. تلعب هذه العضو دورًا حيويًا في جسم الإنسان، فهو مسؤول عن ترشيح الدم من خلال تكسير خلايا الدم الحمراء التالفة أو القديمة. بالإضافة إلى ذلك، يخزن الطحال المواد الناتجة عن هذه العمليات، مثل الحديد، لاستخدامه في تصنيع الهيموغلوبين داخل نخاع العظم. ولا يقتصر عمل الطحال على ترشيح الدم فحسب، بل يساهم أيضًا في تطهير الدم من الصفائح الدموية القديمة، فضلاً عن دوره في الاستجابة المناعية عبر إنتاج خلايا الدم البيضاء لمحاربة العدوى. كما تمتد الأوعية الدموية في الطحال لتستوعب كميات كبيرة من الدم، مما يجعله مخزنًا احتياطيًا للدم، يتم تحريره في حالات فقدان كميات كبيرة من الدم.

أعراض تضخم الطحال

عادةً ما يكون حجم الطحال في حالته الطبيعية مشابهًا لحجم قبضة اليد. ومع ذلك، نظرًا للأدوار المتعددة التي يلعبها هذا العضو الحيوي، فهو عرضة للعديد من المشكلات الصحية التي قد تؤدي إلى تضخمه بشكل ملحوظ. تتضمن بعض الأعراض المرتبطة بتضخم الطحال ما يلي:

• الشعور بألم في الجزء العلوي الأيسر من البطن، وظهور الفواق، حيث يُعزى ذلك إلى تهيج الحجاب الحاجز نتيجة تضخم الطحال.
• الإحساس بالامتلاء بعد تناول كمية صغيرة من الطعام بسبب الضغط الذي يتسبب به الطحال المتضخم على المعدة.
• انتقال الألم إلى الظهر وشفتي الكتف نتيجة لموقع الطحال بالقرب من الحجاب الحاجز.
• ظهور أعراض مشاكل صحية تُعزى إلى تضخم الطحال، مثل:
  • الشعور بالضعف والتعب وضيق التنفس بسبب فقر الدم.
  • فقدان الشهية والإصابة باليرقان والإعياء والحكة بسبب أمراض الكبد.
  • نزيف شديد، وظهور اليرقان والشعور بالتعب، والنزف المستمر من الجروح نتيجة انخفاض عدد الصفائح الدموية.

أسباب تضخم الطحال

تتعدد الأسباب التي قد تؤدي إلى تضخم الطحال، ومنها:

• الإصابة بأمراض الكبد، مثل تشمع الكبد.
• الإصابة بأمراض السرطان، مثل اللمفومة واللوكيميا.
• الإصابة بداء الساركويد.
• متلازمة فلتي، حيث يعاني المريض من انخفاض في عدد كريات الدم البيضاء والتهاب المفاصل الروماتويدي بالإضافة إلى تضخم الطحال.
• فقر الدم الانحلالي، حيث يتسبب الطحال في تدمير خلايا الدم الحمراء السليمة.
• التعرض للعدوى، مثل:
  • العدوى الطفيلية، كمثال عدوى التوكسوبلازما.
  • العدوى الفيروسية، مثل كثرة الوحيدات المعدية.
  • العدوى البكتيرية، مثل التهاب الشغاف.
• الإصابات الناتجة عن ممارسات رياضية تتطلب احتكاك.
• نمو الكيسات، وهي حويصلات غير سرطانية مملوءة بالسوائل.
• وجود خراج كبير نتيجة للإصابة بعدوى بكتيرية.
• تسلل السرطان إلى الطحال.
• الإصابة بأمراض أيضية، مثل داء غوشيه.
• الإصابة بالداء النشواني.

مضاعفات تضخم الطحال

قد تؤدي حالة تضخم الطحال إلى ظهور بعض المضاعفات المحتملة، ومنها:

• تمزق الطحال، حيث تزداد احتمالية تعرض الطحال للتمزق في حال تضخمه، مما قد يؤدي إلى نزيف داخل تجويف البطن وقد يُهدد حياة المصاب.
• تعرض للإصابة بالعدوى، حيث يؤدي تضخم الطحال إلى انخفاض كريات الدم البيضاء والصفائح الدموية، مما يجعل الشخص عرضة للعدوى.

تشخيص تضخم الطحال

يستخدم الطبيب مجموعة من الفحوصات والأساليب لتشخيص تضخم الطحال وتحديد أسباب المشكلة. تشمل هذه الطرق:

• الفحص البدني، حيث يمكن للطبيب اكتشاف تضخم الطحال من خلال إجراء الفحص الجسدي للجزء العلوي الأيسر من البطن.
• التصوير الطبقي المحوري، والذي قد يكشف عن تضخم الطحال أثناء التصوير لأسباب أخرى.
• اختبار العد الدموي الشامل، والذي يساعد في تحري شكل وعدد مكونات خلايا الدم البيضاء والحمراء والصفائح الدموية.
• اختبارات وظائف الكبد والفحص المخبري.
• التصوير الشعاعي للأوعية الدموية.
• الفحص بالموجات فوق الصوتية للبطن.
• أخذ خزعة من العقد اللمفاوية، أو إجراء التصوير الطبقي المحوري للبطن والصدر في حال الشك بالإصابة باللمفوما.

علاج تضخم الطحال

يختلف علاج تضخم الطحال باختلاف السبب الكامن وراءه، ومن الخيارات العلاجية المتاحة:

• استخدام مضاد حيوي عند وجود عدوى بكتيرية.
• استئصال الطحال في الحالات الشديدة، حيث يمكن للمصاب العيش بشكل سليم بعد هذه العملية.

استئصال الطحال

إلى جانب كونه خيارًا لعلاج تضخم الطحال، يُستخدم استئصال الطحال لمعالجة حالات صحية أخرى، ومنها:

• ارتفاع ضغط الدم البابي.
• التخثر الدموي.
• اللمفومة.
• فقر الدم الانحلالي.
• تشمع الكبد.
• قلة الصفائح مجهولة السبب.
• فقر الدم الكروي الخلايا.
• فرط نشاط الطحال.