تُعد أعراض دوالي الخصية اليسرى من الأمور الهامة والتي تتجلى في تضخم الأوردة أو العروق الرئيسية داخل الخصية. هذه الحالة تختلف تمامًا عن أنواع دوالي الأوردة الأخرى التي قد تظهر في الساقين أو مناطق مختلفة من الجسم.

تشكل دوالي الخصية سببًا رئيسيًا في تضرر الحيوانات المنوية، كما تساهم في تقليل كميتها كذلك. بالإضافة إلى ذلك، فإنها تؤدي إلى تراجع في الحجم الطبيعي للخصية.

معلومات أساسية عن دوالي الخصية

يعاني العديد من الرجال من دوالي الخصية، حيث تقدر النسبة بحوالي 10% من إجمالي 30% من الرجال الذين يعانون من خلل شديد في الخصوبة.

• تظهر أعراض دوالي الخصية اليسرى لدى 90% من الرجال، في حين أن نسبة قليلة من الحالات (حوالي 10%) قد تتأثر في كلا الجانبين.
• وتوجد نسبة ضئيلة جدًا من الرجال يعانون من ظهور علامات دوالي الخصية في الجهة اليمنى فقط.
• يظهر انتفاخ خارجي في الجزء العلوي من الخصية، ويكون ظهور هذا الانتفاخ واضحًا للعين، خصوصًا عند وقوف الرجل.
• يمكن أن يشعر البعض بألم في الخصية، مما يؤثر على خصوبتهم، خاصة عند ظهور الأعراض في سن البلوغ. وقد يتسبب ذلك في اضطرابات في حجم الخصية ونموها الطبيعي.
• حتى الآن، لم يتم تحديد أسباب محددة لحدوث الدوالي في الخصية، إلا أن هناك ارتباطًا بارتفاع ملحوظ في درجة الحرارة المحيطة بكيس الصفن.
• هناك احتمال لتراكم مواد ضارة ودموية في الأوردة المتورمة داخل الخصية مما يؤثر سلبًا على وظيفة الخصية الأساسية، وهي إنتاج السائل المنوي.

• تؤدي التغيرات في خصوبة الرجل إلى الحاجة إلى إجراء عملية جراحية، وقد تظهر مضاعفات بعد العملية.
• ويمكن أن يؤثر ذلك على تطوير خصوبة الخصية إما في الجانب المصاب أو خصية أخرى.
• قد يعاني بعض الرجال من ألم شديد يمنعهم من الحركة بشكل مريح.

• يوجد العديد من حالات دوالي الخصية التي شهدت تحسينًا في الحالة الوظيفية للخصية بعد الجراحة، حيث تحسنت حركة الحيوانات المنوية لأكثر من 70% من الحالات، بينما اُنسبت حالات الحمل بنجاح إلى 50% منها.

أعراض دوالي الخصية اليسرى

تظهر أعراض دوالي الخصية اليسرى لدى بعض الرجال، بينما لا تظهر على آخرين أي علامات أو أعراض. ومن الأعراض الشائعة:

• يمكن أن يعاني المريض من ألم شديد أو ألم بسيط غير محدد، قد يصاحبه ألم في كيس الصفن.
• يُزداد الألم مع النشاط البدني الشاق أو عند الوقوف لفترات طويلة.
• يمكن أن يكون الألم محتملًا خلال النهار، ولكنه يزداد سوءًا في الليل بعد انتهاء العمل.
• يفضل المريض النوم على الظهر عند الشعور بالألم، مما يساعد على تخفيف حدته.

أسباب وعوامل خطر دوالي الخصية

بجانب الأعراض، يمكن التعرف على أسباب وعوامل الخطر للإصابة بدوالي الخصية، ويشمل ذلك:

• تتلقى الخصية التغذية والأكسجين من خلال الحبل المنوي، وعبر الأنابيب المنوية التي تنقل السائل لتغذيتها بشكل سليم.

• ما زالت أسباب إصابة دوالي الخصية غير محددة إلى حد كبير، لكن يعتقد أن السبب الرئيسي يرجع إلى تضرر الصمامات التي تعمل على تنظيم تدفق الدم.
• ينتج عن ذلك حدوث التهاب واحتقان في الأوردة، مما يؤدي إلى اتساعها وزيادة حجمها عن المعدلات الطبيعية.
• غالبًا ما تظهر دوالي الخصية في فترة البلوغ، بين 15 و25 عامًا، حيث تبدأ عوامل الخطر في الظهور.
• ترتبط دوالي الخصية عادة بالجانب اليساري، حيث أن الوريد الرئيسي الذي يغذي الخصية هناك يميل أكثر عموديًا، مما يسهل عملية التدفق مقارنة بالخصية اليمنى.
• يمكن أن تؤثر دوالي الخصية اليسرى بشكل كبير على إنتاج الحيوانات المنوية وتسبب الأذى للخصية الأخرى.

مضاعفات دوالي الخصية

• تعتبر المضاعفات الناتجة عن دوالي الخصية من بين العوامل الرئيسية التي تشير إلى أعراضها، حيث يمكن أن يتقلص حجم الخصية:
• يعد الجزء الأكبر في كيس الصفن هو مجموعة من الأنابيب المسؤولة عن إنتاج الخلايا المنوية.
• يتعرض هذا النظام للتلف عند حدوث اضطراب في إنتاج الخلايا المنوية، مما يؤدي إلى صغر حجم الخصية، بسبب تراكم الدم داخل الأنابيب.
• تؤدي هذه البيئة إلى ضعف حالة المريض، كما قد تؤدي إلى موت الخلايا المنوية.

• تعتبر الخصيتان بحاجة إلى درجة حرارة مناسبة لا تتجاوز 35 درجة مئوية، حيث يجب أن تتواجد في كيس الصفن بهذه الحرارة لحفظ عملها.
• إن الزيادة في حجم الأوردة تؤدي إلى صعوبة في تدفق الدم وتسببه في ارتفاع الحرارة، مما يبطئ حركة الدم في الخصية.

اقرأ المزيد:

تشخيص دوالي الخصية

يمكن علاج بعض الحالات التي تعاني من أعراض دوالي الخصية اليسرى فور ظهور الألم.

• يمكن للطبيب تحديد الحالة من خلال الكشف، حيث يعاني المريض من شعور بارتفاع كبيرة في منطقة الخصية.
• يمكن أن تتضمن الأعراض الأخرى تغيرات خارجية تُرى بالعين.
• عند فحص بعض الرجال، قد يُلاحظ انخفاض في نسبة الخصوبة مبكرًا.
• أثناء الفحص، قد يجد الطبيب تكتلًا عند ملامسة الخصية، وعادةً ما لا يشعر المريض بألم عند اللمس.
• ويوصف هذا التكتل بأنه أشبه بكيس يحتوي على ديدان متحركة.
• إذا انخفض حجم دوالي الخصية، ولا يستطيع الطبيب اكتشافها أثناء الفحص، يُطلب من المريض الضغط على منطقة البطن.
• يمكن أن يكون هناك عودة غير طبيعية للدم في الأوردة، مما يؤدي إلى تضخمها، ويمكن للطبيب الشعور بكتلة كبيرة عند الفحص.
• لا يقتصر عمل الطبيب على الملامسة فقط، فلابد من إجراء الفحوصات مثل الموجات فوق الصوتية لتوضيح محتويات الخصية، ولتأكيد وجود دوالي.
• كما يمكن أن يساعد الفحص في التعرف على الأسباب المحتملة الأخرى مثل الأورام في الحبل المنوي والتي قد تتسبب أيضًا في ظهور دوالي الخصية.