تعتبر الأوتار جزءًا أساسيًا في تشكيل الأنسجة التي تربط العضلات بالعظام. في حالة انقباض العضلات، تقوم الأوتار بسحب العظام، مما يؤدي إلى حركة أجزاء مختلفة من الجسم، بما في ذلك الأصابع. عند حدوث قطع أو تمزق في الوتر داخل الساعد أو الرسغ أو راحة اليد أو إصبع واحد، يصبح من المستحيل ثني مفصل واحد أو أكثر في الإصبع المعني.

إصابة الإصبع بسبب سحب قميص المنافس

من المهم أن ندرك أن إصابات الإصبع التي تحدث نتيجة سحب قميص المنافس هي إصابات شائعة بين الرياضيين، وغالباً ما تكون إصابات غير خطيرة.

التشريح

تتكون الأصابع الأربعة، باستثناء الإبهام، من ثلاث عظام تُعرف بالسلاميات، وهي مرتبة في صف يتشابه قليلاً مع عربات القطار. الأصابع هي السبابة، الوسطى، البنصر، والخنصر، وتعرف عظامها بالترتيب التالي:

• السلاميات القريبة (الخاصة بإصبع اليد).
• السلاميات الوسطى.
• السلاميات البعيدة أو الطرفية، بسبب بعدها عن راحة اليد.

يعد فهم التركيبة الأساسية لليد والأصابع أمرًا ضروريًا للتعرف على أنواع مختلفة من إصابات الأصابع وكسرها، وكيف يمكن أن تختلف العلاجات.

إصابة الإصبع بسبب سحب قميص المنافس

• تحدث الإصابة في تمزق أحد الأوتار المثنية الأربعة التي توجد في كل إصبع، وغالبًا ما تحدث عندما يتم الإمساك بقميص المنافس، مما يجعل الأصابع تنحني أثناء محاولة المنافس الابتعاد.
• تعد هذه الإصابة شائعة بين لاعبي كرة القدم الأميركية عندما يقوم أحد اللاعبين بسحب قميص لاعب آخر بينما يستخدم إصبعًا أو أكثر خلال هذه الحركة.
• تؤدي هذه الإصابة إلى تمدد شديد في طرف الإصبع عند مفصل العضلة المثنية العميقة للأصابع نتيجة لتمزق العضلات بسبب الالتواء في الجزء القريب من الإصبع.

أعراض قطع الوتر في الإصبع

تشمل الأعراض الناتجة عن الإصابات ما يلي:

• سماع صوت طقطقة عند الإصابة.
• ظهور الكدمات بعد حوالي يومين من الإصابة.
• تشمل العلامات الأكثر شيوعًا التي تشير إلى إصابة وتر العضلة المثنية ما يلي:
• عدم القدرة على ثني مفصل واحد أو أكثر من إصبعك.
• في بعض الأحيان، قد تشعر بتورم في كف الإصبع.

العلاج (الخيارات الطبية)

• يجب زيارة الطبيب عند أي إصابة في الأصابع، خصوصًا إذا كانت هناك صعوبة في ثني أو فرد الإصبع.
• عند تعرض إصبعك لقطع حاد، ضع الثلج مباشرة وقم بلف اليد بقطعة قماش نظيفة أو ضمادة لتقليل النزيف، ثم ارفع اليد فوق مستوى قلبك، وزر الطبيب في أقرب فرصة.
• خلال الفحص، سيطلب منك الطبيب ثني وإيضاح إصبعك لاختبار قوة الإصبع، وقد يقوم بمحاولات لثني الإصبع المصاب برفق للتأكد من سلامة الأعصاب والأوعية الدموية.
• قد يطلب طبيبك إجراء أشعة سينية للتحقق من سلامة العظام، حيث لا يمكن للأوتار أن تلتئم إلا في حالة اقتراب نهاياتها من بعضها، مما يتطلب عملية جراحية في معظم الحالات.

جراحة إصلاح الوتر

1. جراحة إصلاح الوتر الباسط

تقوم الأوتار الباسطة بربط عضلات الرسغ بأصابع اليد. في حالة وجود إصابة، قد يؤثر ذلك سلبًا على وظيفة اليد.

يجب الإشارة إلى أنه لا يمكن الشفاء من تلك الإصابات دون تدخل جراحي، وذلك بناءً على درجة الإصابة.

2. جراحة إصلاح الوتر القابض

تؤدي إصابات الأوتار القابضة إلى ضعف قدرة الشخص على القيام بالعديد من الأنشطة، مثل قبض اليد أو ممارسة الرياضة بشكل مناسب.

تتطلب حالات الإصابة تدخلًا جراحيًا، وهذا يعتمد على حجم الضرر، ويجب أن يتم ذلك بواسطة فريق طبي مؤهل للحصول على أفضل النتائج.

3. جراحة حل عقدة الإصبع

تظهر إصابة عقدة الإصبع من خلال بروز عقدة عند مسار الوتر، مما يؤدي إلى أعراض مثل الألم والتورم.

يتضمن العلاج الجراحي حل المشكلة الناتجة عن عقدة الإصبع لضمان استعادة الوتر لوظيفته بشكل طبيعي.

عادات خاطئة

هناك العديد من العادات الخاطئة التي نمارسها، والتي قد تؤدي إلى التهاب الأوتار، مثل حمل الحقائب الثقيلة على أصبع أو اثنين فقط، مما يؤثر بشكل أكبر على الأصابع الوسطى أو الإبهام، بالإضافة إلى الإفراط في الأعمال اليدوية والمتكررة.

المضاعفات

• تيبس المفاصل.
• تمزق الأوتار، والذي قد يؤدي إلى فقدان الحركة في الأصابع المتأثرة.

ما العلاج المناسب بعد إجراء عملية جراحية لقطع الوتر في الإصبع؟

• إذا كان الجرح قد التئم مع وجود بعض الورم، فلا داعي للقلق، حيث إن ذلك نتيجة للالتهاب وتراكم السوائل، بالإضافة لجهاز المناعة الذي يعمل على حماية الإصبع.
• يمكن اعتماد العلاج الطبيعي، الذي يتضمن تطبيق كمادات الثلج بالتناوب مع الكمادات الساخنة، كما يمكن استخدام شمع البرافين الساخن كوسيلة فعالة ضمن خيارات العلاج الطبيعي.
• من المهم المحافظة على حركة المفصل من خلال ثني وفرد الإصبع أثناء فترة العلاج، حتى لا تتأثر حركة المفصل بالتوقف عن الحركة.

إذا تعرضت لقطع وتر في الإصبع، فهل هناك أمل في علاجه؟

• في البداية، سيتساءل الطبيب المعالج عن حالة الوتر المقطوع والأنسجة المحيطة به، بالإضافة إلى ما إذا كان هناك تليف أم لا، وذلك يساعد في اتخاذ القرار بشأن نوع المخدر المناسب، سواء أكان موضعيًا أم عامًا.
• بفضل تقدم الطب، يمكن أن يجري الأطباء ترقيع الوتر ووصله، ومن ثم يمكن يجري العلاج الطبيعي أو العلاج الفيزيائي لتنشيط العضلة التي لم تعمل منذ فترة طويلة.
• يُنصح دائماً بالتوجه إلى جراح مختص لتقييم الحالة ووضع سيناريوهات العلاج الممكنة والنتائج المتوقعة، وفي حال عدم توفر هذا الاختصاص يفضل مراجعة أخصائي جراحة تجميلية أو عامة.

هل يمكن إعادة اليد إلى شكلها الطبيعي بعد تمزق الأوتار؟

• يجب إجراء العديد من الفحوصات والأشعة للتأكد من عدم وجود أي إصابات أخرى.
• تعتبر عملية إصلاح الأوتار المقطوعة من أدق العمليات، ويتم ذلك تحت إشراف طبيب مختص لتجنب أي مضاعفات أو فقدان القدرة على الحركة، ويفضل معالجة الإصابات خلال العشر الأيام الأولى بعد الحادثة.
• مع تطور الجراحة، قد يمكن إجراء ترقيع للوتر باستخدام وتر صناعي، ويشترط أن يكون مطابقًا في الحجم، وذلك تحت المجهر مع علاج طبيعي مكثف.
• في بعض الحالات، تُستخدم أوتار مأخوذة من عضلات الساق ويتم توصيلها بأوعية دموية خاصة بها إلى اليد، دون التأثير على المصدر.

أسباب التهاب وتر الإبهام

توجد العديد من الأسباب التي قد تؤدي إلى التهاب وتر الإبهام:

• الإجهاد المتكرر يمكن أن يكون سببًا لألم الإبهام.
• التواء الإبهام، والذي يحدث نتيجة تمدد أو تلف أربطة الإبهام.
• الشخص المصاب بإصابة في الإبهام قد يعاني من ألم وتورم وكدمات.
• سوء التغذية قد يسهم في ضعف عظام اليد。
• يؤدي داء السكري إلى التهابات في الأوتار وضعف الأعصاب.
• تقدم العمر يمكن أن يزيد من فرصة التهاب وتر الإبهام.

أعراض التهاب وتر الإبهام

هناك بعض الأعراض التي قد يشعر بها المصاب بالتهاب وتر الإبهام، وهي:

• ألم على جانب الإبهام من الرسغ.
• تورم على جانب الإبهام بالقرب من المفصل.
• قد يُسمع صوت طقطقة عند تحريك الإبهام.
• الألم والتورم قد يعقد عملية تحريك الإبهام والمعصم.

علاج التهاب وتر الإبهام

1. العلاج الذاتي

• يمكن استعمال كمادات باردة على الإبهام لتخفيف الألم، حيث يوصي بها الأطباء خلال فترة العلاج.
• تحتاج اليد إلى الراحة، مع تثبيت إصبع الإبهام وتجنب أي مجهود قد يؤدي إلى تفاقم الحالة.
• استخدام الرباط الطبي يعد ضروريًا لعدم التحرك خلال فترة العلاج.

2. العلاج الطبي

• تناول مسكنات لتقليل الشعور بالألم.
• خضوع المصاب للعلاج الطبيعي للتخلص من الإجهاد.
• يمكن أن يتم استخدام حقن خاصة لتخفيف الالتهابات.