إن أعراض الحساسية الناتجة عن محلول الحديد في الجسم تُعَدُّ مشكلة مهمة في علاج فقر الدم الناتج عن نقص الحديد، والذي غالبًا ما يتم معالجته باستخدام الحقن الوريدية (IV). في بعض الحالات، قد يكون تناول الحديد عن طريق الفم غير فعال أو غير مقبول بالنسبة للمريض، مما يستدعي اللجوء إلى الحلول الوريدية.

رغم أن تفاعلات الحساسية نادرة، إلا أنها قد تكون تهديدًا للحياة. وتظهر هذه التفاعلات بأعراض متنوعة. سنتناول في هذا المقال الأعراض المرتبطة بالحساسية من محلول الحديد وكيفية التعامل معها بفعالية.

علاج حساسية حقن الحديد الوريدية

تعتمد أساليب معالجة حساسية حقن الحديد الوريدية على شدة الأعراض، كما يلي:

حساسية الحقن الطفيفة للحديد

• تشمل أعراض الحساسية الطفيفة حكة، احمرار الوجه، وشري، بالإضافة إلى ضيق في التنفس وإحساس بالحرارة.
  • كما قد يشعر المريض بآلام في الظهر وارتفاع في ضغط الدم، وغالبًا ما يعاني من شعور بالقلق.

يجب طمأنة المريض وتقديم الدعم، إذ أن مقدمي الرعاية الصحية مدربون بشكل جيد للتعامل مع هذه الحالة. تشمل الإجراءات المتبعة:

• إيقاف حقن الحديد لمدة 15 دقيقة ومراقبة استجابة المريض.
• مراقبة العلامات الحيوية مثل ضغط الدم، النبض، معدلات التنفس، ومستويات تشبع الأكسجين.
• إذا تحسنت الأعراض، يمكن استئناف الحقن لكن يجب تقليل الجرعة بنسبة 50% من الجرعة الأولية.
• في حال استمر التحسن، يجب مراقبة المريض لمدة 60 دقيقة لضمان عدم تكرار الأعراض.
• إذا لم تتحسن الحالة خلال 5 إلى 10 دقائق، أو إذا تفاقمت الأعراض، يجب اعتبارها حالة متوسطة الشدة.

حساسية حقن الحديد المتوسطة

• يمكن أن تتطور حساسية الحديد المتوسطة من الحالة الطفيفة، أو تظهر بشكل مفاجئ دون أي بوادر سابقة. تشمل الأعراض الأولية السعال وزيادة ضيق التنفس مع انخفاض ضغط الدم وزيادة معدل النبض.

تُعالج حساسية الحديد المتوسطة بنفس الطرق التي ذُكرت سابقًا، مع إضافة إجراءات فورية أخرى:

• إيقاف حقن الحديد على الفور.
• في حالة ارتفاع معدل ضربات القلب وانخفاض ضغط الدم، يتم إعطاء سوائل متساوية التوتر (مثل 500 مل من محلول الملح 0.9%).
• يمكن إعطاء الستيرويدات القشرية عن طريق الوريد (مثل هيدروكورتيزون من 100 إلى 500 مغ).
• يجب مراقبة المريض لمدة لا تقل عن 60 دقيقة إذا تحسنت حالته.
• إذا تفاقمت أعراض المريض، يجب اتخاذ تدابير فورية لمعالجة الحساسية الشديدة على الفور.

حساسية حقن الحديد الشديدة التي تهدد الحياة

• يمكن أن تحدث ردود فعل تحسسية حادة فجأة، أو نتيجة لتفاقم سريع للأعراض.
  • الشخص قد يعاني من صفير في التنفس، تجمع السوائل حول العينين، فقدان الوعي، وزيادة الزرقة في الجلد.
• تحدث تطورات سريعة مثل توقف التنفس أو القلب، مع زيادة سرعة النبض وانخفاض ضغط الدم. تعتبر هذه حالة طارئة طبية.
• في هذا السياق، يجب إعطاء الأدرينالين عن طريق الوريد أو الحقن العضلي، مع توفير الأكسجين عن طريق قناع مع استنشاق الدواء الفعال لمستقبلات الأدرينالين (الذي يعرف ببيتا 2)، بالإضافة إلى السوائل المتساوية والأدوية الستيرويدية عبر الوريد.
• يجب وجود فريق دعم قلبي متقدم لإجراء الإجراءات المناسبة في حالات الطوارئ.
• يجب مراقبة المريض لمدة أربع ساعات على الأقل بعد تحسن الحالة.

أعراض الحساسية من محلول الحديد في الجسم

• تُعتبر الحقن الوريدية للحديد من العلاجات الأساسية للعديد من حالات فقر الدم الناتج عن نقص الحديد، لكن قد يتعرض المريض لمشكلات جراء الحساسية تجاهها.
• هذا الأمر يُعدُّ خطرًا على حياة المريض.

المضاعفات الخطيرة

وفقا لتصريحات الدكتور أمجد عبد المجيد، استشاري المناعة والحساسية، تُعتبر حساسية الحديد من الحالات الشائعة، خاصة في الحقن الوريدية. تشمل الأعراض ما يلي:

• وجود رعشة في الجسم.
• هبوط حاد في الدورة الدموية.
• تورم في أجزاء الجسم.
• وأشار الدكتور عبد الحميد إلى أن الحقن الوريدية للحديد يجب أن تُعطى ببطء، حيث قد يؤدي تجاوز ذلك إلى ردود فعل تحسسية شديدة.
• كما وضح بأنه يجب تجهيز الحقن الخاصة بالحساسية الأخرى عند وجود فرط بالحساسية تجاه الحديد.

التعامل الطبي

• يجب اتخاذ إجراءات طبية فورية عند ظهور أي ردود فعل تحسسية بعد حقن الحديد، حيث يُنصح بإيقاف المحلول فورًا وإعطاء الكورتيزون والحقن المضادة للحساسية.
• كما أشار الدكتور عبد الحميد، إن ردود الفعل التحسسية الناتجة عن الحقن الوريدية تُعتبر أشد خطرًا من العضلية بسبب دخولها السريع للدم، مما يمكن أن يتسبب في نتائج خطيرة مثل تورم الحنجرة والاختناق الذي قد يؤدي إلى الوفاة.
• بالمقابل، تكون الحقن العضلية أو الأقراص أقل تأثيرًا على الجسم، مما يقلل من احتمالية حدوث ردود فعل سلبية شديدة.

الآثار الجانبية لنقص الحديد

قد يتسبب نقص الحديد في مشاكل صحية متعددة، حيث يحتاج الجسم إلى الحديد لإنتاج خلايا الدم الحمراء. كما يرتبط نقص الحديد بأمراض مزمنة في الكلى.

تُمثل حقن الحديد بدورها بعض الآثار الجانبية التي قد تكون قاتلة في حالات معينة، وتشمل ردود الفعل الغذائية التالية:

• ردود فعل تحسسية مثل حكة.
• الارتكاريا.
• صعوبة في التنفس.
• الصفير.
• تورم في اللسان والحلق والجلد، فضلاً عن الشفاه.

توجد أيضًا آثار جانبية خطيرة أقل شيوعًا، ومن أبرزها:

• آلام في الصدر.
• الإغماء.
• تورم في اليدين والقدمين والكاحلين.
• صعوبة في التنفس.
• زيادة كبيرة في ضغط الدم مما قد يؤدي إلى عدم وضوح الرؤية، والدوخة، وطنين في الأذنين.

توجد آثار جانبية أخرى أقل خطورة، وهي:

• تقلصات عضلية.
• إرهاق وضعف.
• دوخة.
• إسهال.
• غثيان وقيء.
• آلام في الأذنين.
• إمساك.
• آلام في المفاصل.
• احمرار وتهيج في موقع الحقن.
• يُحذر الأطباء النساء الحوامل من الحصول على هذه الحقن إلا في حالات الضرورة القصوى.