أعراض المرارة

تتباين أعراض المرارة أو الحويصلة الصفراوية باختلاف الأمراض التي تصيبها. معظم هذه الأعراض تتضمن الشعور بألم في الجزء العلوي الأيمن أو وسط البطن. الحالة الأكثر شيوعًا هي حصى المرارة (Gallstones)، بالإضافة إلى التهاب المرارة، العدوى، الأورام، والعيوب الخلقية. سنقوم فيما يلي بشرح تفصيلي للأعراض المرتبطة بكل نوع من هذه الأمراض.

أعراض حصى المرارة

تعتبر حصوات المرارة أكثر الأنواع شيوعًا بين مشاكل المرارة، وهي ناتجة عن تراكم الكوليسترول والعصارة الصفراوية، مما يؤدي إلى تكوّن حصوات داخل المرارة. الغالبية العظمى من الناس لا تظهر لديهم أعراض عند الإصابة بالحصوات. إلا أنه عندما تُحبَس هذه الحصوات في فتحات أو قنوات المرارة، يبدأ الألم، والذي يتمثل بالشعور بألم شديد ومفاجئ في البطن بشكلٍ متقطع أو مستمر، نتيجة التقلصات الناتجة عن انسداد الحصوات. يُشعر بالألم تحديدًا بين القفص الصدري وسرة البطن، ويكون أسفل الضلوع اليمنى. يمكن أن يمتد الألم إلى الجانب أو إلى لوح الكتف، ويستمر عادة من ساعة إلى ساعتين. قد يكون الألم غير منتظم حيث يمكن أن تفصل بين نوباته عدة سنوات. الأطعمة الدهنية قد تُحفز الشعور بالمغص المراري، حيث يمكن أن يحدث حتى بدون وجود محفزات واضحة. من الضروري استشارة الطبيب عند حدوث أي ألم نظرًا لما قد يترتب عليه من مضاعفات.

تشمل الأعراض الأخرى المرتبطة بحصوات المرارة ما يلي:

• ألم البطن الذي قد يستمر لعدة ساعات، ولا يخفف بواسطة استخدام المرحاض، أو إخراج الغازات، أو التقيؤ.
• الغثيان، التقيؤ، وفقدان الشهية.
• الحمى والقشعريرة.
• البول الداكن، والبراز الفاتح.
• الحكة الجلدية.
• التعرق المفرط.
• اصفرار طفيف في الجلد وبياض العينين.
• الشعور بتقلصات نتيجة محاولة المرارة دفع الحصوات خارجًا.

أعراض التهاب المرارة

تتمثل أعراض التهاب المرارة (Cholecystitis) في نوعين أساسيين من الالتهاب: الحاد الذي يظهر بشكل مفاجئ، والمزمن الذي يتكرر في شكل نوبات. يُعتبر التهاب المرارة الحاد مصحوبًا بألم شديد في الجزء العلوي من البطن، بينما التهاب المرارة المزمن ينجم عن تكرار الالتهاب على مدى الزمن.

تتعدد الأسباب المؤدية إلى التهاب المرارة، وأهمها حصوات المرارة، الإصابة بالعدوى، الإفراط في تناول الكحول، أو الأورام التي تمنع تصريف العصارة الصفراوية. يجب على الأشخاص مراجعة الطبيب المختص عند ظهور أعراض مقلقة، وكذلك التوجه إلى الطوارئ في حالة حدوث ألم شديد يعيق الحركة.

التهاب المرارة الحاد

يتشابه الألم الناتج عن التهاب المرارة الحاد (Acute cholecystitis) مع ألم المغص المراري، ولكنه يستمر لفترة أطول ويكون أشد. يصل الألم ذروته بين 15 إلى 60 دقيقة بعد بداية الأعراض، ويكون مستمرًا، ويمكن أن يتسبب الضغط على الجزء العلوي الأيمن من البطن في تفاقم الألم. عادةً ما يمتد الألم إلى الجزء السفلي من لوح الكتف الأيمن أو الظهر.

تشمل الأعراض الأخرى المرتبطة بالتهاب المرارة الحاد ما يلي:

• غثيان وتقيؤ.
• حمى قد ترتفع تدريجياً إلى أكثر من 38 درجة مئوية، مصحوبة بقشعريرة.
• تيبُّس عضلات الجانب الأيمن من البطن خلال بضع ساعات من الألم.
• أعراض تشير إلى احتمال انسداد القناة الصفراوية المشتركة. في حالة الانسداد، تظهر الأعراض التالية:
  • اليرقان.
  • البول غامق، والبراز فاتح.

بالنسبة لكبار السن، قد تكون الأعراض أقل وضوحًا، وقد تشمل التعب، ضعف عام، فقدان شهية، أو تقيؤ دون ارتفاع في درجة الحرارة. يتعين التنبه لأن استمرار أعراض الالتهاب الحاد قد يشير إلى مضاعفات.

التهاب المرارة اللاحصوي الحاد

يعتبر التهاب المرارة اللاحصويّ الحاد (Acute acalculous cholecystitis) نوعًا نادرًا ولكنه أكثر خطورة، ويظهر بدون وجود أي حصوات أو انسداد. يشعر المرضى بألمٍ مفاجئ في الجزء العلوي من البطن، وقد تُعد الأعراض الوحيدة هي انتفاخه، والشعور بالألم عند اللمس.

التهاب المرارة المزمن

يعاني المرضى من نوبات متكررة من الألم في الجزء العلوي من البطن، ويكون الألم أقل حدة مقارنة بالتهاب المرارة الحاد، وغالبًا ما تكون الحمى نادرة. يشير التهاب المرارة المزمن إلى تكرار النوبات، مما يؤدي إلى تلف جدار المرارة.

أعراض الأمراض الأخرى المرتبطة بالمرارة

إليك بعض الأعراض المصاحبة للأمراض الأخرى التي قد تصيب المرارة:

سرطان المرارة

يعتبر سرطان المرارة (Gallbladder cancer) نادرًا وصعب التشخيص، حيث يتم اكتشافه عادةً عند ظهور الأعراض في مراحل متقدمة، وتتشابه أعراضه مع أعراض حصوات المرارة.

التهاب البنكرياس الناتج عن حصى المرارة

يحدث التهاب البنكرياس نتيجة انسداد المجرى من فتحة البنكرياس إلى الاثني عشر (Duodenum)، ما يؤدي إلى تراكم السوائل وعودة العصارة إلى البنكرياس. قد تُسجل الإصابة بهذه الحالة ألمًا شديدًا وقد تكون مهددة للحياة، من بين الأعراض البارزة:

• ألم شديد في الجزء العلوي الأيسر من البطن أو الظهر، الذي قد يمتد إلى الكتف أو الصدر.
• حمى وقشعريرة.
• غثيان وتقيؤ.
• اصفرار في لون الجلد أو بياض العين، وهو ما يُعرف باليرقان.

فيديو حول أعراض المرارة

يمكنك مشاهدة الفيديو للتعرف على أعراض المرارة بشكل أكبر.