تعتبر عملية تركيب دعامات القلب إجراء شائعًا على مستوى العالم، حيث تحقق نجاحًا ملحوظًا على الرغم من دقتها العالية وتداخلها في الأوعية الدموية. تُستخدم الدعامات، التي تحتوي على أدوية، على شكل شبكة مغطاة بمادة البوليمر، وتعمل على إفراز جرعة من الدواء داخل الشرايين مما يساعد على منع انسداد الشرايين مرة أخرى.

ما هي دعامات القلب؟

• دعامات القلب (Stents) تُستخدم لتوسيع الشرايين المتضيقة، وتُعزز الوقاية من تضيق الشرايين مرة أخرى. تعتبر الدعامة عبارة عن أنبوبة صغيرة مصنوعة من معدن قابل للتمدد.
• تتواجد الدعامات في أشكال متعددة، بما في ذلك الشبكات السلكية واللفائف، وتُستخدم في حالات تضيق الشرايين الناتجة عن تراكم الدهون أو البلاك.
• تساعد هذه الدعامات في تقليل تراكم الدهون والتجلطات، مما يمنع تدفق الدم إلى القلب ويُسبب ألمًا في الصدر، وفي الحالات الأكثر خطورة، قد تؤدي إلى السكتة القلبية نتيجة تكوين خثرات دموية.
• تُزرع الدعامة في موضع الشريان الضيق أثناء إجراء عملية رأب الأوعية الدموية (Angioplasty)، وتبقى في هذا المكان لتضمن فتح الشريان بشكل مستمر، ومع مرور الوقت، تنمو بطانة الشريان حول الدعامة.
• تُقسم الدعامات إلى نوعين: الدعامات المعدنية العارية (Bare-metal stent) والدعامات المغطاة بالأدوية (Drug-eluting stent)، والتي تُختصر بـ DES.
• تعمل الدعامات المغطاة على إفراز الدواء بشكل بطيء داخل الشرايين، مما يساعد على الحد من نمو الأنسجة المبطنة ويمنع تضيق الشريان مرة أخرى.

فوائد دعامات شرايين القلب

• تُساهم دعامات شرايين القلب في تحسين تدفق الدم، مما يمنع الأضرار التي قد تلحق بالقلب.
• تساعد على توسيع الشرايين وتجنب حدوث عملية التضيق مرة أخرى.
• في بعض الحالات، تمنع حدوث تمزق في الأوعية الدموية أو الأورام الوعائية.
• تعتبر دعامات القلب من الإجراءات التي قد تنقذ حياة الفرد.

أنواع دعامات القلب

1- الدعامة المعدنية

تُعتبر الدعامة المعدنية على شكل شبكة تحتوي على أنبوبة صغيرة تُزرع في الشرايين المسدودة.

2- الدعامة المعدنية الدوائية

تشبه الدعامة المعدنية ولكنها تُفرز الدواء لمنع انسداد الشريان مجددًا، ويُعتبر هذا النوع آمنًا للغاية، ويُستخدم بشكل خاص لمرضى السكري المصابين بتضيق في الشرايين التاجية.

3- الدعامة الحيوية الدوائية

• تُعد دعامة تتكون من شبكات دقيقة على شكل أنبوب تُركب في الأوعية الدموية المسدودة، مما يُعيد الشريان التاجي إلى العمل بشكل طبيعي. تتسم هذه الدعامات بالقدرة على الانحلال الذاتي بعد فترة معينة.
• تصنع هذه الدعامة من مواد قابلة للذوبان، وتذوب عادةً بعد 3 أشهر وقد تستمر حتى عامين في بعض الحالات.
• تساعد هذه الأنواع على استعادة مرونة الشريان التاجي والدموي، وهي تُعتبر أكبر حجمًا بين أنواع الدعامات الأخرى.
• بعض الحالات قد تجعل تركيب هذه الدعامات خطيرًا، لذا قد يلجأ الأطباء لخيارات أخرى لتوسيع الشرايين بما يتناسب مع حالة المريض.

4- دعامات بوليمر محملة بالأدوية

• تُساهم هذه الدعامات في معالجة مشاكل القلب، وتمنع انسداد الشرايين، مما يقلل الحاجة لإجراء عمليات جراحية إضافية.
• تكون الدعامات مغلفة من الخارج وتتحرك ببطء للحفاظ على سلامة بطانة الشرايين ومنع تكوّن الأنسجة الندبية.
• تتطلب هذه الأنواع فترات علاجية لمنع تجلط الدم والنزيف، ويُفضل عدم استخدامها مع المرضى المعرضين للنزيف.
• ترتبط تركيب الدعامات بحفظ الشريان مفتوحًا، مما يسمح بتدفق الدم بشكل طبيعي ويقلل من خطر حدوث انسداد مجددًا.

5- الدعامات المعدنية غير المغلفة

تُستخدم هذه الدعامة لتوسيع الشرايين والحفاظ على فتح الأوعية الدموية، رغم أن الأنسجة الندبية قد تنمو حول الدعامة، مما يقود إلى انسداد محتمل في المستقبل.

الأعراض الجانبية لعملية إدخال الدعامة لشرايين القلب

• تشابه عملية إدخال الدعامة العمليات الجراحية الأخرى وقد تؤدي إلى مجموعة من الأعراض الجانبية مثل النزيف، والنوبات القلبية، وانسداد الشرايين.
• قد يواجه الجسم رفضًا للدعامة بسبب حساسية المعدن، أو ظهور حصى الكلى في حالة استخدام الدعامة في الحالب، وفي بعض الحالات النادرة قد تحدث سكتة دماغية.
• يمكن أن يُصاب المريض بعدوى أثناء العملية أو يعاني من ضيق في التنفس بسبب إدخال الدعامة في القصبة الهوائية أو التخدير.
• للتقليل من هذه الأعراض، يجب على المريض إبلاغ الطبيب بأية مشاكل صحية يعاني منها.

نصائح يجب اتباعها بعد تركيب الدعامات

• تناول الأدوية وفقًا لتعليمات الطبيب وفي الأوقات المحددة، حيث تحتاج العملية إلى التزام صارم بالعلاج، وقد تتطلب بعض الأدوية استمرارية مدى الحياة.
• التخلي عن تناول الأدوية قد يؤدي لمشاكل صحية، لذلك يجب متابعة الأدوية التي تقلل من انسداد الشرايين وتقليل مستويات الكولسترول في الدم خاصة لمرضى السكري وارتفاع الضغط.
• زيارة الطبيب بشكل دوري للاطمئنان على صحة القلب والتأكد من عدم ظهور أعراض جانبية بعد تركيب الدعامة.
• ينبغي على مرضى القلب تجنب التدخين، لأنه يسبب تضيق الدعامات وزيادة خطر انسداد الشرايين.
• تجنب الأماكن المليئة بالمدخنين لضمان الحفاظ على صحة القلب.
• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام مثل ركوب الدراجة، المشي، والسباحة، حيث تساهم في تحسين الصحة العامة وتقليل خطر الانسداد.
• اتباع نظام غذائي صحي يتضمن تناول أطعمة مغذية لتعزيز الصحة البدنية.
• تجنب الأطعمة المليئة بالدهون التي يمكن أن تزيد من مستوى الكوليسترول ومشاكل القلب.

عملية قسطرة القلب

• تُعد قسطرة القلب واحدة من أبرز العمليات المستخدمة في علاج أمراض القلب، حيث يتم إدخال أنبوبة تصل القلب عبر شرايين الذراع أو الرقبة أو أعلى الفخذ.
• تمكّن الأطباء من إجراء الفحوصات اللازمة لتشخيص حالات الصمامات أو ضعوف عضلة القلب أو الشرايين التاجية.
• تتضمن العملية بعض المخاطر مثل النزيف الداخلي، أو العدوى الناتجة عن عدم التعقيم الجيد، أو الإصابة بأحد الأوعية الدموية، أو انخفاض ضغط الدم أو التحسس من أدوية التخدير.