تواجه النساء عددًا من المشاكل الصحية التي تكون غالبًا أكثر حدة مقارنة بالرجال، ومن بين هذه القضايا، يعاني الكثير منهن من سلس البول، أو صعوبة التحكم في البول.

يُعتبر سلس البول أحد أكثر الاضطرابات الصحية المزعجة التي قد تتعرض لها النساء. في هذا المقال، سنستعرض أسباب عدم القدرة على التحكم في البول لدى النساء.

ما هو سلس البول لدى النساء؟ وما مدى انتشاره؟

سلس البول لدى النساء يعني فقدان البول بشكل غير إرادي وعدم القدرة على التحكم في التبول. وهذه المشكلة تعد شائعة بين العديد من النساء، حيث يمكن أن تحدث في أي مرحلة عمرية، لكنها تزداد تكرارًا مع تقدم العمر.

قد تؤثر هذه الحالة بشكل كبير على نوعية حياة المرأة وثقتها بنفسها، بالإضافة إلى تأثيراتها السلبية على الحياة الاجتماعية والعائلية.

تشير الإحصائيات إلى أن حوالي 1 من كل 5 سيدات فوق سن الأربعين تعاني من سلس البول، لكن يُعتقد أن هذه النسبة قد تكون أعلى في الواقع، حيث تتردد العديد من السيدات في زيارة الطبيب بسبب عدة عوامل، منها:

• الإحساس بالخجل الشديد من التحدث عن هذه الحالة.
• الاعتقاد الخاطئ بأن سلس البول هو أمر طبيعي يحدث مع تقدم السن.
• عدم معرفة أن هناك علاجات فعالة متاحة لهذه المشكلة.

لماذا يعتبر سلس البول أكثر شيوعًا بين النساء مقارنة بالرجال؟

تعاني النساء من سلس البول بمعدل ضعف الرجال، وذلك لعدة عوامل، تشمل:

• تكرار الحمل والولادة.
• التغيرات الهرمونية المرتبطة بسن انقطاع الطمث.
• التركيب الفسيولوجي للجهاز البولي الأنثوي، حيث أن الإحليل أقصر في النساء مقارنة بالرجال.

أنواع سلس البول وأسباب عدم القدرة على التحكم في البول

سلس البول الإجهادي (Stress incontinence)

يعتبر هذا النوع الأكثر شيوعًا بين النساء، ويحدث نتيجة لبعض الأنشطة مثل العطس، الضحك، أو السعال، وكذلك نتيجة التغيرات الفسيولوجية مثل الحمل. حيث يزيد الحمل من الضغط على المثانة مما يؤدي إلى تسرب البول لا إراديًا.

تتفاقم هذه المشكلة في الفترة التي تسبق الدورة الشهرية وبعد سن اليأس، بسبب انخفاض مستويات هرمون الأستروجين الذي يساعد في دعم عضلات المثانة.

سلس البول الإلحاحي (Urge incontinence)

يعتبر هذا النوع من الأسباب الشائعة التي تؤدي إلى فقدان السيطرة على البول. إذ تشعر المرأة بحاجة ملحة للتبول بدون إنذار، مما يؤدي إلى حدوث السلس.

ترتبط هذه الحالة باضطرابات في تقلصات عضلة المثانة، وقد تؤثر الأعصاب المسؤولة عن وظائفها بشكل مباشر على هذه المشكلة.

تتضمن الأسباب المحتملة لسلس البول الإلحاحي تناول أدوية معينة، التوتر، داء السكري غير المنتظم، وكذلك الأمراض العصبية مثل مرض باركنسون أو التصلب اللويحي.

سلس البول الوظيفي (Functional incontinence)

• من الأسباب الأساسية وراء عدم القدرة على التحكم في البول هو عدم القدرة على الوصول إلى الحمام في الوقت المناسب نتيجة للصعوبات الجسدية.
• قد تنجم هذه الصعوبات عن أمراض مثل الشلل أو الزهايمر، أو التهابات المفاصل.

سلس البول الفيضي (Overflow incontinence)

ينجم هذا النوع عن عدم قدرة المثانة على إفراغ محتوياتها بالكامل، مما يسبب تكدس البول. وقد ترتبط هذه المشكلة بعدة حالات طبية تؤثر على قوة عضلات المثانة.

أيضًا، قد تؤدي انسدادات الإحليل الناتجة عن الأورام إلى عدم التحكم في البول.

أسباب أخرى

تشمل العوامل المؤثرة على سلس البول زيادة الوزن، الإمساك، استهلاك المنبهات التي تحتوي على الكافيين، التهاب المسالك البولية، وكذلك العمليات الجراحية.

ما هو علاج سلس البول لدى النساء؟

هناك مجموعة متنوعة من الأساليب التي يمكن استخدامها لعلاج سلس البول لدى النساء، بما في ذلك:

العلاج السلوكي وتعديل أنماط الحياة، والذي يشمل الإجراءات التالية:

• التبول بشكل متكرر خلال اليوم لضمان إفراغ المثانة.
• تناول ما بين 1.5 إلى 2 لتر من السوائل يوميًا.
• تجنب المشروبات المحتوية على الكافيين، حيث تُظهر الأبحاث أن تقليل الكافيين قد يُخفف من الأعراض.
• فقدان الوزن، حيث تشير الدراسات إلى أن فقدان الوزن يمكن أن يقلل من الأعراض بنسبة تصل إلى 70٪.
• تقليل التدخين.
• ممارسة الرياضة، إذ يمكن أن تساعد في تقوية عضلات الحوض وتقليل أعراض سلس البول.
• تدريب المثانة، وهذا يتطلب نظامًا محددًا لإعادة تأهيلها.
• تدريب عضلات الحوض من خلال جلسات العلاج الطبيعي.
• قد يستخدم الأطباء الهرمونات لتعويض نقص الاستروجين عند النساء المسنات.

كيف يتم علاج عدم التحكم في البول لدى النساء؟

يتم تحديد العلاج بناءً على عدة عوامل بما في ذلك العمر، الصحة العامة، نوع شدّة سلس البول، وجود أي أمراض مصاحبة، والأدوية المتناولة. في ما يلي بعض الخيارات العلاجية:

الأدوية

• تشمل الأدوية المساعدة في تقليل أعراض سلس البول مضادات الكولين والهرمونات الموضعية.

خيارات علاجية أخرى

• يمكن استخدام الكعكة المهبلية، وهي أداة مطاطية توضع داخل المهبل لتقليل الضغط على المثانة.
• يمكن الاستعانة بحقن البوتوكس لتحسين وظائف المثانة.
• قد تتطلب الحالة أحيانًا عمليات جراحية لمعالجة عدم التحكم في البول.