تُعد مشكلة النزيف المهبلي المفاجئ من القضايا الشائعة التي تواجه العديد من النساء والفتيات، حيث تتعدد أسبابها وتختلف، ويمكن أن يحدث هذا النزيف في الفترة بين الدورات الشهرية أو حتى خلال فترة الحمل.

أسباب النزيف المهبلي المفاجئ

• الاختلال الهرموني يُعتبر من أبرز العوامل المسببة للنزيف المهبلي، حيث يتأثر كل من هرمون البروجسترون وهرمون الأستروجين، وهما المسؤولان عن تنظيم الدورة الشهرية.
• يؤدي هذا الاختلال إلى مشاكل خطيرة في الغدة الدرقية ووظائف المبيضين، مما يتسبب في نزيف شديد داخل الرحم.
• تعتبر حبوب منع الحمل من العوامل التي تساهم في تفاقم النزيف المهبلي، إذ تؤدي إلى تغييرات في هرمونات الجسم، خاصة تلك المتعلقة بالدورة الشهرية، وغالبًا ما يظهر النزيف في الأشهر الأولى من استخدامها.

أسباب نزيف الرحم المفاجئ

• تعمل مضاعفات الحمل، مثل حالات الإجهاض أو الحمل خارج الرحم (حيث يتطور الجنين في قناة فالوب)، على حدوث النزيف المهبلي المفاجئ.
• تشكل الأورام، خاصة الأورام الليفية، خطرًا إضافيًا، إذ قد تؤدي إلى نزيف غير متوقع غير سرطاني يتطلب رعاية طبية.
• يمكن أن تنتج العدوى الناتجة عن العلاقات الجنسية أو استخدام الغسولات المهبلية مشاكل خطيرة في الجهاز التناسلي، مما يؤدي إلى نزيف شديد قد يحتاج إلى تدخل طبي.

1- العوامل الرئيسية المؤدية للنزيف المهبلي المفاجئ

• تعتبر الندوب الناتجة عن مشكلات سابقة في الجهاز التناسلي أو نتيجة التهابات في منطقة الحوض من العوامل الرئيسية التي تؤدي إلى زيادة كثافة النزيف المهبلي.
• يشكل تطور الأورام السرطانية خطرًا على النساء، حيث يمكن أن تؤدي هذه الأورام إلى نزيف مقلق يتطلب تدخلاً طبياً عاجلاً.
• يعد سرطان الرحم والمبيضين من أخطر الحالات التي تتطلب العلاج الفوري لتفادي العواقب الوخيمة كنقص الدم الناتج عن النزيف المهبلي الحاد.

2- أسباب النزيف المهبلي المفاجئ الأقل شيوعًا

• يمكن أن يؤدي التوتر النفسي والقلق إلى تغييرات في الحالة المزاجية، مما يزيد من احتمالية حدوث نزيف مهبلي مفاجئ.
• يعتبر انقطاع الطمث من الأسباب الشائعة للنزيف المهبلي المفاجئ، خاصة لدى النساء اللاتي تجاوزن الأربعين من العمر، إذ تحدث تغيرات هرمونية ملحوظة في تلك الفترة.
• تسبب متلازمة المبيض متعدد الأكياس مشاكل كبيرة في الدورة الشهرية، مما قد يؤدي إلى نزيف مهبلي مفاجئ وفقدان للدورة بشكل كامل.

3- العوامل الأقل شيوعًا وراء نزيف الرحم المفاجئ

• تؤدي متلازمة المبيض متعدد الأكياس إلى مجموعة من المشكلات الصحية والنفسية، حيث تزيد من مخاطر مثل حب الشباب ومشاكل الخصوبة وزيادة الوزن.
• تعتبر بطانة الرحم المهاجرة من الأسباب التي تسبب عدم انتظام الدورة الشهرية وتؤدي إلى نزيف مهبلي مفاجئ مصحوب بتشنجات مؤلمة في المنطقة.

حالات تستدعي استشارة الطبيب

• ينبغي استشارة الطبيب في حالات انقطاع الطمث المفاجئ دون تناول أدوية تتسبب في ذلك.
• يجب على النساء اللواتي يعانين من نزيف مفاجئ بعد فترة انقطاع الطمث زيارة الطبيب لضمان عدم وجود مشاكل هرمونية قد تؤدي للنزيف.
• يستدعي النزيف المهبلي بعد الولادة استشارة طبيب على الفور، خاصة إذا استمر لفترة أطول من المعتاد، حتى لو لم يكن شديدًا.
• يجب استشارة الطبيب في حالة تناول أدوية تؤدي إلى انخفاض مستوى هرمون البروجسترون، حيث إن هذا الانخفاض يمكن أن يسبب نزيفًا مفاجئًا.

تشخيص النزيف المهبلي المفاجئ

• غالبًا ما يؤدي النزيف المهبلي المفاجئ إلى نقص الحديد والكالسيوم في الجسم، ما يستلزم إجراء فحوصات الدم لتحديد السبب.
• يستخدم الأطباء الموجات فوق الصوتية لتصوير الرحم، مما يساعدهم في تفسير مسببات النزيف وتحديد العلاج المناسب.
• يمكن استخدام تنظير الرحم كأداة لتحديد الأسباب المحتملة للنزيف، من خلال إدخال المنظار في عنق الرحم لتحليل الوضع الداخلي.
• يقوم الأطباء بأخذ عينات من الرحم لتحليلها تحت المجهر، مما يساعد في تحديد الخلايا غير الطبيعية التي قد تشير أسباب النزيف.
• يستخدم الرنين المغناطيسي لتصوير الرحم وتحديد الأسباب المحتملة للنزيف بطريقة دقيقة.

علاج النزيف المهبلي المفاجئ

• يوصي الأطباء باستخدام الأدوية والعلاجات الهرمونية، مثل حبوب منع الحمل، للمساعدة في تنظيم الهرمونات والدورة الشهرية للحد من حدوث النزيف.
• ينصح بتناول الأدوية الخاصة التي تعالج هرمون الغدد التناسلية، للحد من الأورام الليفية الشائعة لدى النساء.
• قد تلجأ بعض النساء إلى تناول مضادات الاكتئاب لتخفيف الدورة الشهرية المتكررة، مما يساعد في تقليل احتمالية النزيف المهبلي، ولكن يجب استشارة الطبيب قبل البدء في هذه العلاجات.
• يمكن للأحماض التي تعزز تجلط الدم أن تكون فعالة في معالجة مشكلات النزيف، ولكن يجب أن يتم ذلك تحت إشراف طبي لتحسين الحالة الصحية.
• تنصح بعض المعالجات الطبية باستخدام اللولب، الذي يساهم في إنتاج هرمون البروجسترون لتنظيم الدورة الشهرية ومنع النزيف.

علاجات جراحية للنزيف المهبلي المفاجئ

• قد يتطلب الأمر استئصال بطانة الرحم، باستخدام تقنيات مثل الحرارة أو البرودة، للتخلص من نزيف غير طبيعي.
• يمكن أن يؤدي استئصال بطانة الرحم إلى انقطاع تدريجي للدورة الشهرية، مما يستدعي تناول حبوب منع الحمل حتى وصول المرأة إلى سن اليأس.
• يمكن استئصال الأورام الليفية المحيطة بالرحم لتجنب النزيف المفاجئ.
• يعمل بعض الأطباء على إزالة الأوعية الدموية التي قد تعيق التدفق السليم، وبالتالي تزيد من مخاطر النزيف المهبلي.
• في بعض الحالات، يمكن أن يتطلب الأمر استئصال الرحم بالكامل للتخلص من النزيف المفاجئ.

النزيف المهبلي المفاجئ بعد سن اليأس

• تعاني العديد من النساء من نزيف مهبلي مفاجئ بعد انقطاع الطمث، والذي قد ينتج عن تضخم أو ضمور بطانة الرحم.
• كما يمكن أن ترجع الأسباب إلى تفشي بعض الأورام الحميدة أو الأورام الليفية التي تسيطر على المنطقة، مما يستدعي تدخلًا طبيًا مستعجلاً.
• قد يقترح الأطباء إزالة بطانة الرحم أو الرحم بالكامل، أو استخدام جلسات العلاج الكيميائي حسب الحالة.
• تتضمن بعض العلاجات تقديم الأدوية لتنظيم مستوى هرمون البروجسترون، مما قد يساهم في وقف النزيف المفاجئ.