أسباب الناسور

يمكن تعريف الناسور (بالإنجليزية: Fistula) بأنه اتصال غير طبيعي بين أجزاء مختلفة من الجسم، مثل الأعضاء والأوعية الدموية. ينتج هذا الاتصال عادةً عن إجراء عملية جراحية، أو نتيجة الإصابة بأنواع معينة من العدوى والالتهابات. ومع ذلك، تختلف الأسباب حسب موقع تشكّل الناسور. فيما يلي بعض الأسباب الشائعة لتكوّن الناسور اعتمادًا على المنطقة المتضررة في الجسم.

الناسور الشرياني الوريدي

يحدث الناسور الشرياني الوريدي (بالإنجليزية: Arteriovenous fistula) عندما يتشكل اتصال غير طبيعي بين شريان ووريد، مما يؤدي إلى انتقال الدم مباشرة من الشرايين إلى الأوردة، ويتسبب في فقدان التروية الدموية في بعض الشعيرات الدموية الطبيعية بين الشرايين والأوردة. تشمل الأسباب المحتملة لتشكل هذا النوع من الناسور ما يلي:

• التعرض لإصابة تؤدي إلى اختراق الجلد.
• بعض الاضطرابات الجينية مثل توسع الشعيرات النزيفي الوراثي (بالإنجليزية: Hereditary Hemorrhagic Telangiectasia).
• الناسور الشرياني الوريدي الخلقي الذي يكون موجوداً عند الولادة.
• إجراء عملية قسطرة القلب (بالإنجليزية: Cardiac catheterization).
• الإنشاء الجراحي للناسور الشرياني الوريدي في حالات صحية معينة مثل الفشل الكلوي لتسهيل عملية غسيل الكلى.

الناسور الهضمي

يمثل الناسور الهضمي اتصالًا غير طبيعي بين جزء من الجهاز الهضمي وأحد الأعضاء المجاورة، مما يمكن أن يؤدي إلى تسرب حمض المعدة. في معظم الحالات، ينجم الناسور الهضمي (بالإنجليزية: Gastrointestinal fistula) عن إجراء عملية جراحية في البطن. ولكن هناك أسباب أخرى قد تسهم في تشكل الناسور الهضمي، مثل:

• التقرحات الهضمية.
• التعرض للعلاج الإشعاعي في منطقة البطن.
• أنواع معينة من مرض السرطان.
• التعرض لإصابة في منطقة البطن.
• التهاب الرتوج (بالإنجليزية: Diverticulitis).
• بعض أنواع العدوى.
• أمراض الأمعاء الالتهابية (بالإنجليزية: Inflammatory bowel disease) مثل داء كرون (بالإنجليزية: Crohn’s disease).

الناسور المستقيمي المهبلي

يمكن أن تعاني بعض النساء من الناسور المستقيمي المهبلي (بالإنجليزية: Rectovaginal fistula)، وهو اتصال غير طبيعي بين المستقيم والمهبل يؤدي إلى تسرب غازات وبراز عبر المهبل. ومن الأسباب المحتملة لهذا النوع من الناسور نذكر:

• إصابات الولادة، مثل تمزق العجان أو بضع المهبل (بالإنجليزية: Episiotomy).
• بعض أنواع السرطان التي تؤثر على منطقة الحوض، مثل سرطان الرحم والشرج.
• العلاج الإشعاعي للسرطان في منطقة الحوض.
• إجراء عمليات جراحية في المهبل، أو المستقيم، أو الشرج، أو منطقة العجان (بالإنجليزية: Perineum).
• داء كرون.
• الأسباب الأخرى مثل الالتهاب المزمن، وبعض الأنواع من العدوى، وإصابات المهبل.

الناسور الشرجي

يتمثل الناسور الشرجي (بالإنجليزية: Anal fistula) في تشكل اتصال بين نهاية الأمعاء والمنطقة القريبة من فتحة الشرج، وغالبًا ما ينتج عن الإصابة بعدوى في منطقة الشرج، مما يؤدي إلى تجمع خراج (بالإنجليزية: Abscess) في الأنسجة المحيطة. ومن الأسباب الأخرى الأقل شيوعًا التي قد تؤدي إلى الناسور الشرجي ما يلي:

• إجراء جراحة في منطقة الشرج.
• التهاب الغدد العرقيّة القيحيّ (بالإنجليزية: Hidradenitis suppurativa).
• عدوى السل وفيروس نقص المناعة البشرية.
• داء كرون.
• التهاب الرتوج.